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眼生偷针,俗称"针眼"、"眼疮"。是指在眼睑边缘生小疖而言。因其眼睑内应脾胃,脾胃属士,故有"土疳"、"土疡,之称。
本症,《内经》称为"目眦疡"。《素问.气交变大论》云:"岁金太周,燥气流行,肝木受邪,民病两协下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻"。隋.巢元方《诸病源候论》称为"针眼",指出本症是因"热气客在眦间,热搏于津液所成"。宋.杨土瀛《直指方》称为"偷针"。明.王肯堂《证治准绳》称为"土疳"。此外,尚有"偷针窝","包珍珠"、"挑针"等俗名。
本症与"眼丹"均生于胞睑边缘,但针眼较轻,多呈局限性的小疖;"眼丹"较重,呈漫肿的疮毒,临床上应予区别。已另立专条论述,不属本症讨论范围。
[鉴别]
常见证候
外感风热针眼:症见胞睑局部轻度红肿热痛,病变较为局限,触之局部有硬结及触痛,常以近眦部为多。初起微痒微肿,继则赤痛拒按,轻者数日内自行消散,重者数日后溃破排脓始愈。一般无明显全身症状,重则兼见发热恶寒,脉浮数等表热证候。
热毒炽盛针眼:胞睑红肿热痛明显,或肿连颧额,或白睛肿胀,局部红肿疼痛拒按,入夜尤甚。兼见身热,大便秘结,舌红,脉弦数等证。
气阴两虚针眼:胞睑上肿胀如豆粒状,触之痛,按之或软或硬,红肿轻微,兼见疲怠少言,胸闷不舒,大便秘结,日哺潮热,舌红苔薄白,脉细数。
脾虚气弱针眼:眼睑有微红肿块,疼痛不明显,肿块时起时消,反复发作,日久不愈。或一目愈另一目又生,或双目同时反复发作。兼脾虚食少,胃纳不佳,消化较差等证。
鉴别分析
本症,《内经》称为"目眦疡"。《素问.气交变大论》云:"岁金太周,燥气流行,肝木受邪,民病两协下少腹痛,目赤痛眦疡,耳无所闻"。隋.巢元方《诸病源候论》称为"针眼",指出本症是因"热气客在眦间,热搏于津液所成"。宋.杨土瀛《直指方》称为"偷针"。明.王肯堂《证治准绳》称为"土疳"。此外,尚有"偷针窝","包珍珠"、"挑针"等俗名。
本症与"眼丹"均生于胞睑边缘,但针眼较轻,多呈局限性的小疖;"眼丹"较重,呈漫肿的疮毒,临床上应予区别。已另立专条论述,不属本症讨论范围。
[鉴别]
常见证候
外感风热针眼:症见胞睑局部轻度红肿热痛,病变较为局限,触之局部有硬结及触痛,常以近眦部为多。初起微痒微肿,继则赤痛拒按,轻者数日内自行消散,重者数日后溃破排脓始愈。一般无明显全身症状,重则兼见发热恶寒,脉浮数等表热证候。
热毒炽盛针眼:胞睑红肿热痛明显,或肿连颧额,或白睛肿胀,局部红肿疼痛拒按,入夜尤甚。兼见身热,大便秘结,舌红,脉弦数等证。
气阴两虚针眼:胞睑上肿胀如豆粒状,触之痛,按之或软或硬,红肿轻微,兼见疲怠少言,胸闷不舒,大便秘结,日哺潮热,舌红苔薄白,脉细数。
脾虚气弱针眼:眼睑有微红肿块,疼痛不明显,肿块时起时消,反复发作,日久不愈。或一目愈另一目又生,或双目同时反复发作。兼脾虚食少,胃纳不佳,消化较差等证。
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