尿蛋白该怎么办
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尿蛋白偏高产生的原因是:肾小球的基底膜和固有细胞受到了损伤,使肾小球滤过孔径增大,破坏了原有肾小球过滤血液的功能,导致蛋白漏出进入尿中排出体外,检查就会出现尿蛋白偏高.就是说肾脏固有细胞受损导致了尿蛋白。
蛋白尿是慢性肾炎病程中的主要症状之一,治疗有一定难度。中医认为蛋白尿的形成主要归于脾肾两脏虚损。脾气散精,灌注一身,脾虚则不能运化水谷精微,上输于肺而布运全 身,水谷精微反与湿浊混杂,从小便而泄。肾主封藏,五脏的精气均藏于肾脏,肾气充足则精气内守,肾气虚则精气外泄。蛋白尿是因“肾藏精”的生理功能失调,以致固涩阴精无权,致精气下泄,出于小便而为蛋白。
临床上对蛋白尿的治疗以辩证论为主,并结合专方专药。根据慢性肾炎的临床表现及蛋白尿的特征,可分为以下几症辨治:
(1)脾虚湿困。多见于慢性肾炎早期。病人主证水肿、纳少、腹胀、大便溏薄、倦怠乏力、面色苍白或萎黄,舌苔白、脉沉缓无力等。临床以益气健脾利湿为治。常用方药有:
补中益气汤:党参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、柴胡、升麻。
香砂六君子汤:木香、砂仁、陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草。
参苓白术散:党参、黄芪、白术、山药、茯苓皮、猪苓、泽泻、玉米仁、玉米须。
以上几方可辩证加减,如用参苓白术散时,对舌苔白厚腻湿重者,去山药,加藿香、砂仁、苍术芳化燥湿;湿蕴日久,舌苔黄腻者,去党参、山药、加黄柏、车前草、鸭跖草、石韦清利湿热。
(2)脾肾阳虚。多见于慢性肾炎中后期,尿蛋白“+++”~“++++”。病人主证神疲倦怠、四肢欠温、面色 白、纳少、大便溏薄、小便清长、舌淡齿痕、苔薄白、脉沉细无力。常用方药有:
真武汤:附子、白术、白芍、茯苓、生姜合五皮饮(大腹皮、茯苓皮、陈皮、桑白皮、生姜皮)加减。
五苓散:桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。
实脾饮:附子、白术、干姜、甘草、厚朴、木香、草果、大腹皮、木瓜、生姜、大枣、茯苓、脾阳不足时应用。
右归饮:熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、当归、鹿角胶、附子、肉桂。
(3)肾气阴两虚。气血双亏者用:
当归补血汤:黄芪、当归。 八珍汤:当归、白芍、熟地、川芎、党参、白术、茯苓、炙甘草。
阴阳两虚时,在助阳的同时滋补肾阴,补阴时也温补肾阳,可用:
金匮肾气汤:熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、附子、肉桂、牛膝、车前子。
(4)肾阴虚。病人主证五心烦热、口干咽燥、少 多梦
头目眩晕、大便干、舌红少苔、脉弦细或细数。方可用:
六味地黄汤:熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻。
右归丸:生地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、牛膝、鹿角胶、龟板胶。
(1) 活血化瘀法。常用药有:益母草、桃仁、红花、赤芍、当归、丹参等。
(2) 专方专药消蛋白尿。以健脾固肾涩精为原则。可以黄芪、玉米须为主药,益气升脾,降泄浊阴;佐茯苓、薏 仁健脾利湿等。
以上介绍的中医治疗蛋白尿的方药很多,其疗效好坏关键在于辩证施治。另外,还可用一些食疗方如:
消蛋白尿粥:芡实、白果、糯米同煮食用,但不可久服,小儿宜少服。
山茱萸粥:山萸肉、莲子、粳米、白糖同煮粥食用,每服2次。
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正常人是不出现蛋白尿的,但剧烈的运动,出现发烧、高热时,可以出现一过性的蛋白尿。当蛋白尿增高时,要明确一下蛋白尿增高的原因,除了做尿常规,还要看一看24小时尿蛋白定量的排泄量,再进一步寻找蛋白尿增多的原因。比方常见的肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎,另外还有一些继发性的肾小球疾病,比方糖尿病的患者出现蛋白尿,是不是糖尿病肾病,还有过敏紫癜出现蛋白尿、狼疮性患者出现蛋白尿等。如果是狼疮性肾炎引起的,看病变活动程度,用激素免疫制剂治疗。如果是糖尿病肾病引起的,要积极控制血压、血糖、血脂;如果是高血压、肾脏损害引起,要控制血压。所以对蛋白尿增高,要看蛋白尿的多少,再进一步寻找引起蛋白尿的原因,再分别进行治疗。
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尿里面有蛋白提示出现了肾脏损伤。治疗蛋白尿,关键是要治本,修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽。苓白多菌粉它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。
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尿蛋白出现就是肾脏功能损害的标志,必须尽快治疗。注意平时的饮食,避免高蛋白食物的摄入。苓白多菌粉对于肾炎的调理效果还是不错的,对于消除蛋白尿也非常有帮助,可以配合治疗饮用。
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2020-03-18
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