Question

抑郁症与失眠的关系如何，如何治疗？

Answer 1

答：失眠是抑郁症常见症状之一， 抑郁症患者中６１.２%的女性,６８.６%的男性存在失眠 。在普通人群中，２０％失眠者伴有抑郁症状。 失眠包括入睡困难，睡眠表浅易醒，早醒等。 抑郁症患者的失眠主要表现为早醒，醒后难以入睡，脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途忧心忡忡，也有的患者表现为睡眠中多次惊醒或多梦，患者晨起后愉悦感缺乏，头脑欠清晰、不能恢复充沛精力，白天头昏、疲乏、无力或瞌睡，工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中。 抑郁症失眠患者多伴随其他抑郁症状如情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、行为活动减少等，部分抑郁症患者仅以失眠为主诉。 抑郁症患者正常睡眠结构被破坏，多导睡眠图结构改变：睡眠效率降低，睡眠持续性被破坏；深睡眠减少；ＲＥＭ（快动眼睡眠时相）潜伏期缩短，ＲＥＭ比例升高，密度增加。 失眠不仅是抑郁症的症状之一，同时也是导致抑郁发生的因素之一， 失眠可以加重抑郁症病情，延缓抑郁症的康复进程，因此治疗失眠对抑郁症的缓解与康复有促进作用。 治疗单纯性失眠目前临床主要以苯二氮卓类为主，但由于该类药物引起患者头晕、嗜睡、乏力，容易耐受及造成依赖，正逐步被新一代药物（如唑吡坦、佐匹克隆、扎莱普隆）和褪黑素受体激动剂所取代。对于抑郁症伴有失眠的患者，可以使用新型抗抑郁药物（起到一石二鸟的作用。抗抑郁药物在治疗抑郁症的同时，增加患者慢波睡眠、提高睡眠效率，改善睡眠结构，从而改善睡眠质量。 另外，心理行为治疗如放松训练、认知行为治疗、生物反馈治疗可以作为改善抑郁及失眠的辅助手段。

Answer 2

失眠跟抑郁症不是一回事，抑答郁症是比失眠还要严重的精神疾病。失眠患者可以不用通过心理治疗来达到康复，抑郁症患者则必须通过心理治疗的方式来达到痊愈的目的，而且抑郁症还有复发的危险。

Answer 3

人在负面情绪下(如抑郁、焦虑、恐惧等)会影响睡眠质量，引起失眠。抑郁症具有一定的诊断标准，需要与心理医生直接交流以后，才能进行诊断。建议调整情绪状态，控制负面情绪、尽量多与人交流，多发展兴趣爱好，体验自己的能力和价值所在，提升自信心，解开心结、去除压力后睡眠质量会好转的。卧室环境注意保持安静，不要有光亮、声音等干扰，不要把睡眠本身看得过重，提前担心自己晚上会睡不着，往往越想越睡不好。

Answer 4

北京中医药大学东直门医院-神经内科-主任医师-张根明-抑郁症和失眠是什么关系？