Question

肝硬化患者为什么会出现肝昏迷

Answer 1

都知道肝昏迷的出现，就表示病情已经严重了，那为什么会引起肝硬化患者的肝昏迷呢？肝昏迷又称肝性脑病，是由于肝功能严重损害，不能将血液中有毒的代谢产物解毒，或由于门腔静脉分流术后，自然形成的侧支循环使门静脉中有毒物质绕过肝脏，未经肝脏加工解毒而直接进入体循环，引起中枢神经系统代谢紊乱，久而久之，出现嗜睡、意识不清、昏迷。是由于正常人血中仅含微量氨，不超过0.1%毫克，当大于5%毫克时就有中毒死亡的危险。血氨增高的原因有：①由于肝硬变病人对蛋白质的分解吸收不全，产生了大量氨。②由于门静脉高压时造成的门腔静脉短路，大量未经肝脏解毒灭活的血氨等有毒成分直接进入体循环。③肠道内蛋白质分解代谢过程中，氨基酸通过脱氨基作用产生的氨，有病变的肝脏不能将其完全清除。升高的血氨通过血脑屏障而进入脑组织，脑组织中的氨过高，干扰了糖的氧化过程，致脑组织的能量不足，大脑因而不能维持其正常功能，以致出现神经麻癖、嗜睡、神志不清，直至发展到昏迷。