Question

怎样才能成为一名优秀的实习生？

Answer 1

实习医生？实习同学？其实“实习”二字带给我们太多的不便。在中国，太多的病人对实习生都抱有一种不放心的态度。的确，事实就是这样。实习医生是一个从医学生到医生这个角色转变过程必须经历的一个阶段。是的，我们只是刚下临床，很多的东西不懂，很多东西不会，面对病人异样的眼光，难道我们就畏惧了，放弃了？？不，我们唯一能做的就是是自己变得更优秀，变得更容易使病人信任，变得更像一个医生，而不是“实习医生”。 优秀的实习生的前提基础是：有较为扎实的理论基础，有较强的动手能力，更重要的有不断学习的意识。基础知识可以弥补，动手能力也是可以锻炼的，学习意识是需要不断培养的，这些相信是所以实习生一下临床就都会意识到的东西，后面会提到一些，就不必做过多的阐述了。 实习接触病人，一般是在询问病史的时候开始的。我们该怎么问才会让自己更像一个医生呢？1.问病人之前，可以先从其他的途径了解一下病人的基本情况，包括，患者年龄，性别，床号，主诉，初步诊断，这些其实是可以通过问老师，护士，电脑查询等方式来了解的。2.摘掉自己的实习牌，自己告诉自己就是一个医生。3.问病史的之前，一定要先在心里想想，病史着重从那方面着手，那些体查是重点，鉴别诊断要考虑哪些？4.问病人的时候，自己的语气，态度，给别人的印象都是相当重要的，至少不能唯唯诺诺，吞吞吐吐，问一句，想一下，不要让病人感觉你这个医生不怎么行。问病史的时候，可以把自己的临床思维贯穿进去，同时可以向病人及家属解释一下病情，让他们觉得你这个医生还不错。平时查房的时候，给病人多一些问候，耐心先病人家属解释病情，这样要进一步检查的时候，病人及家属也容易理解啊。多一些问候，多一些关心，即使病人知道你是一个实习生，他们也会觉得你还是不错的。 另外，在对患者进行所有的临床操作的时候，我们又应该怎么做呢?1.永远不要把病人当做你的试验品，不要说自己以前没做过，需要学习，需要多练习。你以前没做过可以理解，但是你去看了书了吗？你知道，操作的基本原则及方法吗？你没做过可以，你看过吗？你还记得整个操作过程吗？每一个病人都不是试验品，你能过做的就是，积极做好操作前准备，熟悉操作过程，注意操作事项。2.就是在操作之前，耐心向病人解释，操作的必要性。在进行操作的时候，尽可能的使自己的动作更轻柔，尽可能的减轻病人的痛苦。3.把握好每一次操作的机会，每一次操作后都可以回想一下自己的操作过程，有哪些地方还不够完美，哪些地方时可以改进的。。。。这样，你就可以迅速完成从生疏到熟练到熟练的转变，当然病人也会更加的信任你了。。。 其实实习生就相当于带教老师的下级医生，你所需要做的就是做好一个下级医生。下级医生的终极目标就是协助上级医生，管理好每一个病人，而不需要上级医生担心太多，最好是能够在尽可能少请示上级医生的情况，管理好每一个病人。实习生在医院都做些啥，问病史，写病历，开医嘱，内科操作，外科换药，上手术，以及一些杂七杂八的琐事：贴单子，送标本，找病历。。。。。。。 不要认为，这些琐事很烦，学不到什么东西，其实也确实学不到什么东西。但是，高质量的完成这些琐事，是你学习临床知识的基础。你想想，你不去送标本，难道要老师去送吗？你不去贴单子，难道要老师去贴单子吗？你不去写入院、首志，谁去写啊？。。。。。你不去做这些东西，带教老师也是不会去强迫你去做的，但是这样的话，只会让带教老师很累、很烦，他会觉得你有点懒，即使你已经做了很多事情了。老师心情不好，烦躁了，累了，你还指望从他身上学到啥？所以说，实习生，能做的就是，尽可能的让老师轻轻松松的完成每一天的工作，他心情好了，有时间了，当然你问问题他会很好的回答，会有时间讲讲小课，你也就有机会学到东西了。工作尽可能又好又快的完成了，你当然也会有更多的时间回去学习啦！！所以不要嫌这些琐事，只有把这些事情做好，做完，你才有机会学习啊！！！ 在管理病人方面，你应该做的就是:熟记每一个病人入院时的情况，包括主诉，重要既往情况，阳性体查结果，辅助检查资料；还有记清楚每一位病人及时回报的检查结果，明确患者目前的主要治疗方案，用药，病情的发展及演变。。。。及时向上级医生汇报患者病情的变化，遵照执行上级医生的意见，保证病历的规范及完整。。。。 其次，在和上级医生一同管理病人的时候，要注意的几点：1.永远不要偷懒，不要认为很多东西没有意义，在你眼里都是没意义的事情，那在上级医生眼里那岂不是更没意义了。2.仔细把上级医生的指示记下来，脑子记不过来的时候，动动笔头也是很有用的。3.把握好向上级医生汇报的这个“度”，什么是该汇报的？什么是没必要去烦上级医生的？4.在和上级医生交流的时候，既要严格服从上级医生，又有必要用适当的方式提出自己的观点，这样不仅自己可以学到不少东西，而且不至于在诊治病人过程中出现问题。 临床和理论的结合是永恒的话题。。。。。。 3.仔细听老师分析每一个病例，记下该病诊断治疗的大致过程，注意老师开的所有医嘱，对疾病的诊断有一个更感性的认识，在分析病情的时候，在开医嘱的时候，有不懂得地方，都是可以向老师提问的，自己的一些观点也是可以提出来的，和老师一起相互交流。总之，一定要参与到整个疾病的诊断和治疗的过程中去. 4.高质量、高效率的完成工作，挤出更多的时间回去学习。实践是一回事，理论又是一回事，只有把理论和实践相结合起来，理论知识才会理解的更深，临床实践才会把握更准。这不仅是为自己考研打基础，做准备，这也是为以后自己进入临床做好准备啊。很简单的一个例子，白天上手术，晚上回来再看看解剖，相信你会有不一样的收获。。。。 5.在临床上学习意识是 很重要的，要善于发现问题，善于解决问题。当发现检查结果有异常的时候，要多想想为什么会这样，当发现患者病情发生变化的时候，要去找找为什么？当治疗方案更改的时候，自己要想想为什么？只有实在自己不清楚的时候，可以问问老师，其他的一些简单的问题如果是记不清楚的时候，一般都是可以在电脑上的PDF电子书上找到答案的！！！ 实习了几个月了，接触了不少的带教老师，每个老师的专业知识水平是有区别的，当然每位老师的性格也各不相同。每次在进科之前，我们往往都会向上一组的同学打听科室老师的情况，不如说，XX科谁谁谁，比较厉害，谁谁谁喜欢给实习生讲东西，谁谁谁对实习生态度很好。。。。当然，我们也会打听一下，谁谁谁态度不怎么好，谁谁谁喜欢骂人等等。。。。。 下到科室，那些平时在学生眼里，评价不错的老师，往往会有比较多的学生跟着他实习；而相反，那些平时被认为跟了就倒霉的老师，手下的实习生其实是不多的。。。 下面我打一个简单的比方：A老师是大家公认的“好老师”，而B老师则刚好相反。 （一）A老师在我们实习的第一天，就会把我们这组的每位实习同学的名字记住，平时称呼一般就是直呼姓名。而B老师，根本就不会下意识的去记住实习生的名字，只会直呼“那个同学、这个同学”等，或者稍微好点的会说“小XX”。不管是谁，其实都不愿意被称之为“那个同学、那个男生”“小XX”等，尤其是在病人面前，试着想想，病人会让一个被老师呼来喝去的“实习同学”“实习医生”参与到治疗过程中来吗？？实习生也有姓名，也需得到肯定，而不是“这个同学，那个同学”。。。。。 （二）A老师在查房的时候，总会在病人告诉，这个病人怎么怎么，我们诊断考虑XX，治疗上，我们应该怎么怎么。。。。有比较明显的阳性体查的时候，都会叫上我们注意看一下，有时又会指示：XX，今天帮他换个药，XX，今天帮他开点XX药。。。。让病人觉得，你是他的下级医生，而不是一个实习生。。每次查完房回来，我们怎会感觉到自己今天收获很大。。。而B老师，在查房的时候，实习生在一旁站着，老师啥也不说，就问问病人情况就算把房查完了。。实习生完全没有学习和发言的机会。。 （三）查完房回来，Ａ老师会说，我们一起开医嘱吧，甚至有些老师直接让学生开医嘱，老师在一边指导就行了，边开医嘱的时候，Ａ老师会说，这个病人现在怎么怎么样，我们应该怎么办。。。。而相反，Ｂ老师才没空讲这么多，自己一个人刷刷刷把医嘱开完了，然后，指示其学生：把ＸＸ床的药换了，把ＸＸ床的病志写了，去问问ＸＸ床病人，然后把入院写了，写完之后，等我来修改。。。而A老师，一般会说XX床的病志要注意什么，XX床的初步诊断应该是XX。。。写完之后，大致看一下，然后直接签名就行了。。。 （五）手术台上，A老师会告诉其同学，手术的主要过程是啥，有那些解剖结构，有那些要注意的，术中一般边做边讲，并把一些重要的解剖结构指出来，当拉钩拉的不对，电刀划得不好，打结没打好，无菌观念不注意，A老师会善意的告诉其同学，应该怎么怎么的。。而Ｂ老师，则火气很大，态度很可怕，他的实习生都很紧张，都注意力集中到Ｂ老师的表情、语气的变化上去了，生怕出什么错误。往往这样出错的几率会更好，实习生把上手术当成了一种折磨，而不是学习的好机会。。。 这里有太多的值得举得例子了，实在难以一一例举，其实只是说明了一个问题:A 老师你真是一个好老师，跟着你学到了不少的东西，你总是会在适当的时候善意的提醒我，我真的很感激你，你让我送标本，找病历，跑路我都愿意，因为，把事情做完之后，你又会向我们讲讲东西，这些太难得了，还有在事情没忙完的时候，你总会说“你们先回去吧”，你真的很会体贴实习生。。。。B老师：和你一起，我的压力很大，精神总是绷紧的，总是怕出什么乱子，越是紧张，越是抑郁，越是容易出乱子。。我真的渴望这个月早点结束，早点离开。。。。 所以说，“好老师”和“好医生”之间往往会有一定的联系，和A老师一起实习，不用老师指示，实习生也会高质量的把事情完成，把病人管理好；而和B老师实习，实习生的实习热情往往不高，不仅工作效率较低，而且会经常，出问题。。 实习生不是免费的劳动力，实习生最主要的目的是在临床上学习，我们需要的是从老师身上学到东西；只要能学到东西，实习生的实习热情是会很高的，我们会不遗余力的完成老师的任务，而不会认为这是老师强迫我们做的，而不会认为这是没有意义的。。 和谐师生关系，需要从实习生做起，也需要从老师做起。和谐实习，和谐工作，师生同行！！！