Question

年青的成人髋关节发育不良怎么办？

Answer 1

患者：上面那张片是我的，我想知道我现在的情况严重么，有关节炎么？ 我顺便问下。我母亲也是髋关节半脱位，左边因为骨头坏死四期已经换髋在左髋置换的时候做CT检查右侧也有坏死，大概一个多月前出现第一次疼痛（等我回到家中，将我母亲三个月前复诊的片上次）我想知道这种情况的治疗方案麻烦方大夫了！ 广州中医药大学第一附属医院骨科方斌 ：1、确实为双髋关节发育不良。你现在仅23岁，如果有关节炎也仅是早期，髋关节现在痛吗，对日常生活有影响吗？ 2、如果髋关节已有疼痛，而且你有手术的要求，你的情况是最适合行髋臼旋转截骨术的，有88%以上的效果不错。但由于此手术创伤大，加之有相当一部分患者如果不痛或微痛，常常可保守治疗15-20年，之后才会因严重的骨性关节炎而要求行 人工关节置换术 。因此是否手术治疗关节看患者能否接受这样的治疗。（旋转截骨手术可显著延长将来需要行人工关节置换的时间，或者不再需要人工关节置换） 3、如果不痛，或不愿手术截骨，可采用保守治疗，长期服用我院的中药制剂关节康，及保护关节软骨药葡立胶囊。等待15-20年后（如果坚持保守治疗或许可延长更多的时间）可考虑行陶对陶人工关节置换或行髋关节表面置换。 患者：谢谢您方教授!!!回答的这么详细，看来我是选对医生了我现在上传当时检查的MRI，再麻烦您帮我看下 因为最近放假在家里（服用医生开的益肾健骨片），主要是上下楼梯，骑自行车锻炼身体，走路不多，所以髋部没什么疼痛。只有躺着双腿做幅度较大的动作的时候才有感觉痛，也是在腹股沟，长收肌附近，不过动作再做一遍时候就未必会再疼， 我现在主要的症状是腰痛，两大腿酸痛，有时候臀部也会。坐太久，或则站太久腰到臀部就酸，难受。我查过那些都是腰椎突出的症状不知道髋关节发育不良是否有这些症状？ （过阵子打算去检查下腰椎） 我之前在好大夫这也了解了很多关于这个病的治疗，大部分医生是建议尽早手术，不过我现在大学还要读两年，如果要手术也是要先保守治疗到大学毕业后，现在看了方教授您的回答后，我觉得我可以先保守治疗，不管多少年，自己多留意病情，在严重关节炎之前再进行截骨术，您说这样可以么？ 广州中医药大学第一附属医院骨科方斌 ：1、补充一下，你母亲的病可能也是髋关节发育不良并骨关节炎，这病有约20%左右的患者有家族史。 2、你的MRI检查图片不清楚。大致可估计关节炎目前还不太重。 3、髋关节发育不良，髋关节生物力学改变，行走时腰部代偿摆动频繁，易致腰椎间盘突出，必要时可行腰椎MRI检查。 4、应注意加强腰背肌肌力的训练，如俯卧撑。 5、同意你现在的想法，完成大学学业很重要，注意保护髋关节，长期服药，手术以后再说。 患者：为了能让您更准确的诊断，我重新拍了MRI，并且调高了对比度。 谢谢方教授耐心的回答，我还有几个问题 1.葡立胶囊跟硫酸氨基葡萄糖是不是同一类药？关节康是什么药，如何购买？ 2.长期服药是按疗程服药还是说每天都要服药呢？ 3.您帮忙估计下，根据我现在的情况,在不错过做截骨手术时机的前提下最多能够保守治疗多久？ 广州中医药大学第一附属医院骨科方斌 广州中医药大学第一附属医院骨科方斌 广州中医药大学第一附属医院骨科方斌 ：是的，很多医院不能区分骨坏死与发育不良的区别 广州中医药大学第一附属医院骨科方斌 3、维固力效果好些

Answer 2

你好，髋关节发育不良关节容易退变，股骨头坏死风险也较高，这个平时走路不宜太多，会加重磨损

建议这个需要注意避免劳累，走动不宜过多，可以骨科就诊看看是否可以手术治疗

Answer 3

Answer 4

建议到正规三甲医院进行就诊，日常中要注意休息，避免下肢负重，合理膳食避免生冷辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持情绪平稳，需要的回答能帮助到您。