Question

有心脏病应注意什么

Answer 1

建议：随着人民生活水平的不断提高，心脏病已成为威胁生命健康的重要因素之一，大多数心脏病最终导致心力衰竭。而它的基本病因就是各种心脏病本身。如:风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、先天性心脏病、心肌炎等等，往往不容易消除。但心力衰竭的诱因多数是可以预防和控制的。因此，在护理过程中，应防止以下几种诱发心力衰竭的常见因素。 　　1 感染病毒性或细菌性感染，均可直接或间接损害心肌。如:病毒性心肌炎、中毒性心肌炎。其中以上呼吸道感染最为常见。另外，活动性风湿性心脏病也是诱发风湿性心脏病心力衰竭的主要因素，但也往往与呼吸道感染有关。因此,应特别注意预防受凉，注意口腔卫生，一旦发生上呼吸道感染，应尽快给予有效抗菌药物，并及时对症处理。 　　2 体力劳动 　　在机体活动时，心率加快，耗氧量增加，肌肉活动强度与机体耗氧量成正比，尤其在剧烈活动时，耗氧量比休息时高几倍到十余倍。因此，各种心脏病人，应根据病人心脏功能状态，适当安排休息与活动，避免因体力活动过度而诱发或加重心力衰竭。 　　3 情绪激动 　　情绪激动时可导致植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，使外周血管收缩，引起心律加快，血压升高，进而增加心肌氧的消耗，加重心脏负担。使心肌有氧代谢下降。故应避免一切不良刺激。保持病人情绪稳定，心情愉快。 　　4 心律失常 　　严重的心律失常，尤其是快速性心律失常。如:心房扑动、阵发性心动过速、室上速等。由于心率过快，心脏工作量加大，心室舒张期缩短，排血量减少，血压降低，心肌缺氧等，可促致心力衰竭及心源性休克，甚至死亡。应密切观察心律及心率. 　　5 妊娠与分娩 　　妊娠期血容量及耗氧量明显增加。对原有心脏病的病人可带来负担。分娩期子宫收缩，回心血量增加，加上分娩时用力等，均可加重心脏负担。因此，对于心脏病人应加强避孕教育，已妊娠者，尤其是怀孕后期应注意休息，分娩时为防止发生心力衰竭，可行剖宫产。 　　6 输液过量或过快 　　静脉输血或输液过快或过多，易造成血管容量急剧增加，心脏前负荷加重或血压升高，是引起心力衰竭的重要原因。因此，心脏病患者在进行输液或输血过程中，准确掌握输液量及输液速度,密切观察脉搏、心律、心率、呼吸，注意有无不良反应。如胸闷、心慌、气短、咳嗽、头昏、无力、恶心等表现。 　　7 控制钠盐摄入量 　　钠盐摄入量过多，不但能引起体内水分潴留，使血容量增加，加重心脏负荷，且能提高神经肌肉的兴奋性，使血压升高，加重心脏负担。所以在饮食中应注意限盐，进清淡饮食;另一方面，在治疗时，应严格限制含钠液体的输入量. 　　8 注意饮食 　　不要暴饮暴食，特别注意饮食卫生，防止腹泻。同时对脂肪等食物应当严格限制，应以清淡易消化饮食为主。 　　9.保持大便通畅，防止便秘 　　如发生便秘不要用力大便，必要时可给予0.9%盐水低压灌肠。 　　10.保持足够睡眠