Question

导致脑出血的原因有哪些

Answer 1

脑出血是急性脑血管病中一种较常见和严重的疾病。它的病死率和致残率都较其他急性脑血管病高。因此，在诊断时要详细询问病史，全面体格检查，细致周到地进行分析，力争尽早明确诊断，积极有效地进行治疗。脑出血的常见原因1、高血压病：高血压是脑出血最主要的病因。脑出血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上，脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤，主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时，微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死，在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。2、脑血管淀粉样变（CAA）：又称“嗜刚果红血管病变”，异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜，年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变，故该病变所致的脑出血总发生于脑叶，大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。3、颅内动脉瘤和脑血管畸形：它们是蛛网膜下腔出血的常见原因，但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。4、抗凝剂和纤溶剂：如用肝素或阿斯匹林治疗亦可引起脑出血。5、血液疾病：如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜和血友病等。6、颅内恶性肿瘤：如胶质瘤、转移瘤、黑色素瘤等，发生肿瘤卒中时可形成脑内出血。7、其他病因有：动脉硬化、各种脑动脉炎、出血性脑梗死等。如何诊断脑出血首先，要掌握脑出血所具有的急性脑血管病一般性特征。其次，还要掌握脑出血自身的特征。急性脑血管病一般性特征，起病急，病程进展快，常在数分钟、数小时或数日内达到高峰。同时，还有明确定位体征。发病后常在短时间内出现因脑机能损害的局灶性定位体征。其三有显著的急性脑循环障碍。发病后急剧发生弥漫性、全脑性症状，如意识障碍，颅内高压，内脏功能受损等。

Answer 2

脑内出血：直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。
(1)原因：最常见的原因是高血压病。
(2)表现：患者常突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷。不同部位出血表现略有不同：
①基底节外侧型常表现为对侧肢体偏瘫。
②基底节内测型出血易破入侧脑室和丘脑，脑脊液常为血性，预后极差。
③脑桥出血时两侧瞳孔缩小常呈针尖样改变。
④小脑出血常表现为出血侧后枕部剧痛和频繁呕吐。
二、蛛网膜下腔出血
①原因：常见原因为先天性球性动脉瘤破裂，好发于基底动脉环的前半部，常呈多发性，因此部分患者可多次出现蛛网膜下腔出血。
②表现：突发性剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液。
③后果：动脉瘤一旦破裂，可引起整个蛛网膜下腔积血。蛛网膜下腔出血常引起颅内血管的严重痉挛，进而导致脑梗死，患者可因此死亡，出血机化则可造成脑积水。
三、混合性出血
①原因：常由动静脉畸形引起。
②后果：因此类血管介于动脉和静脉之间，管腔大小不一，约90%分布于大脑半球浅表层，因此破裂后常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。

Answer 3

病情分析:你好脑出血的发病年龄多在40～60岁男性多于女性.凡是能致血压骤然升高的因素均可成为脑出血的直接原因如剧烈活动情绪激动用力排便等.意见建议:此外以下因素也可以诱发脑出血：1酗酒2情绪激动3腹压增高4洗热水澡5吸烟

Answer 4