Question

外阴发白是癌吗

Answer 1

外阴白色病变 ，过去曾称为“外阴白斑”，将它作为癌前病变看待。但经大量病例长期观察、研究的结果证明其实并非癌前病变。外阴白色病变的确切病因迄今未明，它的病理改变是外阴皮肤组织的良性退行性变化，表皮基底层色素脱失，真皮层浅层的血管减少及外阴表皮增厚，导致外阴皮肤和粘膜色泽减退而呈白色；皮肤增厚，缺乏弹性，呈皮革状。本病的特点为难以忍受的瘙痒，常使患者反复抓搔。疾病的病理变化及反复抓搔的刺激，使皮肤发生过度角化，缺乏弹性，变得更干燥，易皲裂。 由于本病病因不明，因而缺乏有效的治疗方法。以往因担心会演变成外阴癌 ，因而多主张采用手术切除病灶的方法，但术后复发率高，目前多不主张手术治疗，而是采取非手术治疗的方法，但治疗过程仍需注意追踪观察，因为外阴白色病变尚有２％左右的癌变率，尤其是对伴有局部溃疡、硬结及隆起等变化者，更应提高警惕。 非手术治疗的方法主要采用１％氢化考的松软膏或１％～２％丙酸睾丸酮鱼肝油软膏，局部涂擦，一日３次，直至外阴皮肤变软、瘙痒消除为止。对瘙痒严重，影响睡眠者可适当服用镇静剂，有助于缓解瘙痒，利于入睡。 此外，应经常保持外阴皮肤的清洁、干燥，穿着棉制宽松的内裤为宜，以改善外阴部的通透性。平时用水以温开水为好，不要使用肥皂或有刺激性的药液、高锰酸钾溶液坐浴，以免加剧瘙痒；外阴皮肤不要搔抓，以免加重局部病理损害。饮食方面应注意不食辛辣或刺激性的食物。重视上述个人卫生及饮食注意事宜，有助于提高治疗效果。 最新的治疗方法有聚焦超声治疗（一些医院也叫海扶刀，兖州市人民医院妇科拥有这种治疗的机器），治疗效果比较好。一般2~3次治疗即可完全去除瘙痒。