Question

前列腺增生有哪些危害和并发症？

Answer 1

首先，前列腺增生可能导致肾脏损害甚至尿毒症。这是由于增生的前列腺压迫尿道，膀胱需要用力收缩才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之，膀胱肌肉会变得肥厚。如果膀胱的压力长期不能解除，残余在膀胱内的尿液逐步增加，膀胱肌肉就会缺血、缺氧，变得没有张力，膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会倒灌输尿管、肾盂引起肾积水，严重时出现尿毒症。 第二，老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关。在尿路通畅的情况下，膀胱里一般不会长出石头。即使有石头从输尿管掉到膀胱里也能随尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了，下尿路梗阻而导致尿液滞留在膀胱中，尿中的结石盐沉积成核，进而形成膀胱结石，前列腺增生合并膀胱结石的发生率可达10％以上。 第三，前列腺增生症可能诱发老年人的疝气（小肠气）等疾病。有的前列腺增生患者会出现排尿困难症状，需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力，肠子就会从腹壁薄弱出突出来，形成疝。有时患者还会出现痔、下肢静脉曲张。 第四，引起感染。俗话说：流水不腐。前列腺增生的患者往往有不同程度的尿潴留情况，膀胱内残留的尿液就好像一潭死水，一旦细菌繁殖就会引起难以控制的感染。 第四，引起尿潴留和尿失禁 。尿潴留可发生在疾病的任何阶段，多由于天气的变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，滞留在膀胱中的尿液会不自觉的从尿道口溢出，这种尿失禁的现象称为充盈性尿失禁 ，患者必须接受紧急治疗。 此外，尽管只有腺体肥大、而无膀胱出口梗阻等下尿路症状的前列腺增生患者可以不做治疗，但这样的危害切不可忽视，应及时就医，得到指导和治疗，而好的治疗应该能够预防远期并发症的发生。 前列腺增生如果是向尿道周围发展，可能只有轻微的表现，甚至没有症状。如果向膀胱颈部发展，即使增生不大，也会出现严重的症状。患者一般早期表现为排尿次数增多，夜里更为明显。每次排尿往往排不净，留有残余尿，久之可导致膀胱颈部充血水肿。随着时间的推移，膀胱肌肉疲劳，排尿更加无力，残余尿更随之增加，这时前列腺更加充血水肿，使排出的尿线纤细、分叉。 有时尿不成线，滴沥而出，有时尿线分成两股，去厕所要等待半分钟到一分钟才能尿出。后期如果残余尿的量与正常的膀胱容量相等时，当一听到流水声或因其他刺激引起反射时，就会自动溢出尿液。膀胱颈出口处极度充血水肿，一旦受到刺激如受凉、憋尿、过度劳累等，就会出现急性梗阻，完全失去自主排尿的能力，称为“急性尿潴留”。