Question

食道癌转移有哪些途径及症状

Answer 1

食道癌的转移症状，可分为器官转移症状和因癌转移引起的症状。发生器官转移时，如转移至肺、肝、脑等重要脏器，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。因癌转移引起的症状更是多见，如癌细胞侵犯喉返神经造成声带麻痹和声音嘶哑;肿瘤压迫和侵犯气管、支气管引起的气急和刺激性干咳，若穿透气管，可发生食管-气管瘘;侵犯膈神经，引起膈肌麻痹;侵犯迷走神经，使心率加速;侵犯臂丛神经，引起臂酸、疼痛、感觉异常;压迫上腔静脉，引起上腔静脉压迫综合症;肿瘤压迫交感神经节，则产生交感神经麻痹症状，即Horner综合征。 恶性肿瘤的一大特征是癌细胞转移，食管癌也不例外，常见的转移部位有肝、肺、脑、骨等，其具体表现如下： 食管癌肝转移：肝转移占食管癌转移脏器的第一位，占5%～8%，食管癌肝转移是经门静脉血行转移的，在肝内形成多个结节性转移灶。肝转移患者多以食欲不振，体重下降、伴有肝脏肿大、上腹部肿物为主要表现，时有黄疸出现，多无明显肝功能障碍。上腹肿物、肝肿大、黄疸均为晚期表现。 食管癌肺转移：位于食管癌器官转移的第二位，仅次于肝转移，转移途径主要是血行转移。肝细胞进入门静脉，经过肝到达肺，所以肺转移者多数伴有肝转移。食管癌肺转移在肺内形成多个转移结节，治疗效果不佳。初期多无症状或症状不明显，会有咳嗽、呼吸困难，血痰的发生率仅为原发性肺癌的一半，检查痰中的癌细胞阳性率很低，往往肿瘤发展到巨大程度，产生压迫、疼痛时就医发现。 食管癌脑转移：患者多表现为颅内压增高，主要是由于肿瘤生长迅速及周围水肿严重而引起，内压增高症状出现显著，出现头痛、恶心呕吐、视力下降等。局部症状可有肢体麻木或无力、偏瘫、偏盲、失语、局限性抽搐、共济失调等。 食管癌骨转移：典型症状为进行性局部骨痛、叩击痛，多伴有贫血、发热、出血，少数患者有局部肿块或并发病理性骨折。典型X线多为溶骨性骨质破坏，且骨转移以全身多发性骨转移多见，单一骨转移少见。 食管癌的卵巢转移：首先表现为卵巢肿大，多为卵巢实质性癌，患者可行子宫或其附件切除。

Answer 2

食道癌的转移症状，可分为器官转移症状和因癌转移引起的症状。发生器官转移时，如转移至肺、肝、脑等重要脏器，患者可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状。