Question

椎间盘脱出难治吗

Answer 1

平日很多患者都向我诉苦,说自己得了腰椎间盘脱出症,到省某中医院某某教授处做了多次按摩并行复位手法,可老是不好,或者说好的时间不长.为什么?在这里要说清楚这个问题,真是要花一些篇幅,首先要明白一个问题:椎间盘脱出症分为单纯的腰椎间盘脱出症与伴随的或者说是继发性的腰椎间盘脱出症,不管是医者还是患者如果能够严格区分这两个不同,不管对医者或者对患者问题都解决了一半.首先说一下单纯性的腰椎间盘脱出症,腰椎间盘脱出症顾名思义就是腰椎间盘脱出了,压迫神经引起的放射性疼痛,其痛的特征表现在:(1)x线表现为腰椎生理曲度改变,椎间隙狭窄,椎体缘后上.下角唇状增生.但无纵韧带钙化,不侵犯骶髂关节.(2)常有明显的外伤史.(3)腿痛重于腰痛;腿痛呈典型的坐骨神经分布区域性的疼痛;疼痛于活动后,劳累后加重.(4)按神经分布区域的皮肤感觉麻木.(5)直腿抬高较正常人困难,功能限度减少50%;或兼有好腿抬高试验阳性.即委中区域指压神经引起肢体的远近两端的放射痛.能够满足以上条件基本可以断定属单纯性腰椎间盘脱出症.这一症型用按摩再行适当的手法复位法问题基本上不难解决.甚至一次都能解决了．下面说一下伴随性的腰椎间盘脱出症，所谓伴随性，就是说腰椎间盘脱出只是一个伴随性的症状，也是一个继发性的症状，只有把引发此症状的其他原因找出来并解决了，最后才能把腰椎间盘处理好．现在很多医生的诊断和治疗都在此出问题，好像前面说到的某某教授的处理为什么有很多效果不理想问题也在于此，这也是可以理解的，他如此出名．日处理的患者数以百计，是没有那么多的时间帮你认真处理的，最多就是这次不好下次再来吧，再不好你就另请高明吧．所以我记得有一位作家说过：成也名医，败也名医也，有时的确是这样，在这领域也不泛其例，就好像说一个简简单单的感冒，一个专家搞来搞去也搞不好也是有的．谨此希望患者朋友们有所启发．

Answer 2

椎间盘脱出应该是比较难治疗的，很讲究，大部分人都逃不过手术治疗，甚至走向相当严重的后果。
椎间盘脱出就是椎间盘纤维环破裂，里面髓核流出，压迫刺激脊髓、神经根硬脊膜，导致腰痛、坐骨神经痛、腿脚麻木、酸胀等感觉。算是挺严重的情况。往往严重的症状让患者痛不欲生。
很多患者撑不过症状严重这一关，痛不欲生的感觉让他决定只要能不痛苦，怎么都行？就会选择手术，如果选择建议椎间孔镜会好些。其实只要是没有出现马尾神经综合征，就不用考虑手术，出现了就要尽快手术，以避免更严重情况。当然不是手术了问题就解决了，还有术后康复很多事情，过程也很痛苦。一不小心，也会复发。
保守治疗需要注意以下几点：
1、情绪要淡定，不能慌乱，不能崩溃。症状是压迫神经带来的假信号，就是痛苦下，不会有更严重后果；
2、卧床休息2个月，期间用脊柱家庭物理康复的牵引模式，需要在指导下进行。可以使用活血化瘀中药，缓解减轻症状。目的是让破裂的纤维环部分修复，脱出的髓核在2个月后逐步可以被吸收（可以查阅相关医学期刊论文）。
3、2个月后，在保护下站立、行走，轻微活动，可以进行游泳活动；
4、加强营养，注意不要久坐、久站，不要弯腰提重物等。争取一次恢复，不要陷入反复，所以一旦觉得没有症状了，更要耐得住寂寞，坚持按照规则康复。