Question

如何判断我的牙神经有没有坏死

昨天下午做的烤瓷牙，磨了两个小时12颗，磨完以后因为来不及做临时牙了，所以就光秃秃的回来了，晚上巨痛，痛到半夜就好了，然后今天去戴了临时牙，冷热都没感觉了，这是不是牙神经死掉了啊？？？？？？？？？？急，我还年轻呢~~~~~
还有，如何才能知道烤瓷牙有没有被密封好呢

Answer 1

1.牙磨起来不酸，烫起来不痛就表示牙髓与牙神经死了吗？
答：不完全是，有可能是完全健康的牙齿，或者是完全坏死的牙齿，总之，牙髓没有完全暴露，的牙齿都不会对以上刺激反应。

2.如果牙神经是死了为什么插钢针到里面时我痛得不得了？还有血出的啊？
答：残留牙髓也同样会引起疼痛，残髓组织也有血管等支持，破坏掉时同样会出血。不过很不解为什么不打麻药，如果部分坏死的话，应该进行跟管内浸润麻醉的。

3.牙片显示出牙根附近内部有阴影就一定是“内吸收”吗？
答，不完全是。阴影是跟管没相应位置的物体已经没有了，所以不会吸收x射线，从而留下阴影。起码表示那个部分不是致密的硬组织。有些人牙根形成的时候，受到国外力伤害，影响根尖孔正常的发育，x片显示根尖区同样会有异常。根内吸收是一个均匀而且长期的过程，吸收的影像应该是整个髓腔显著扩大，而不是葫芦状。

4.如果真的是“内吸收”是不是表示牙神经肯定死了？而且一定要做根管治疗？不做过两年就会痛？以后牙根会消失？
答：不能完全确定，但起码已经被破坏了，神经破坏是一个不可复性的病变，所以治疗是没错的，选择根管治疗也是现在最先进，长期临床观察预后情况最好的。其他也可以选择烧神经等等，但是不要做塑化，因为你的根尖孔比较大，容易破坏到根周。不做肯定以后会发作，过多久就不能预言了，牙根不会消失，是变得越来越薄，最后崩解。

5.牙内吸收里面应该是空的呀？为什么医生又说里面形成了“台阶”？
答：问题也就是在这里，内吸收是一个均匀的过程，说句不好听的话，其实医生的诊断上可能有误，事实是你的牙根的确有异常，但事实什么病，是不是真的是内吸收，还是其他，应该商榷。形成台阶，只能说明你的牙根内形态的问题，跟管内的形态，像指纹一样，几乎每个人都不一样的。

6.因为钻的孔内有血出，而且痛，医生说是牙神经死了一半，他有没骗我？还是牙神经根本就没事？
答：这个真的不好回答，你的牙齿有没有变色？敲击的时候感不感觉疼痛？如果是是的话那就是有问题。

7.我这个牙只是缺了很少一部分角，没变色，平时也不痛，没什么异样。如果不做根管治疗的话应该没问题的吧？
答：是的。因为他和你的正常牙没有区别，觉得不够美观，做个贴面就解决问题了。

8.如果确实如医生所说，牙神经是死了一半，那如果不做根管治疗，这个牙可以维持多久？
答：不好说，病情发展的进程千差万别。

9.医生用钢针找到牙根尖后，他用棉花湿了点消炎药水，然后将棉花塞进孔内，再用一个假牙套暂时套好（没在孔口封药粉），他这样做有没哪一步没做完善？没封药粉吃东西时会不会感染细菌呀？
答：没问题，这是开放，因为你拔除牙髓，在神经组织断面会有渗出物，如果封闭严实，髓腔压力会增大，你会感觉疼痛，开放是一个引流过程，断面会逐渐愈合的，你过一周左右要回去换药，把棉花取出看颜色是否洁白，以此判断断面的愈合情况。

10.医生一般的医院做根管治疗要用药几次？医生叫我下次来就封孔口，应该只是这次用了一次药呀？可我以前看别人在一些私人牙科诊所做根管治疗为什么要用药7-8次（足足一个月）
答：同上一个答案，是断面愈合情况不同决定的，也有人根尖发炎，进行消炎，也是同样的做法，所以周期会更长。你们病情不同，疗程就不同。但是要看你下次就诊时断面的愈合情况，如果很好，就可以进行根管充填，如果还欠缺，就在进行换药一周期。

11.现在牙已经被钻了孔，以后会不会坏（出现问题）？如果会坏的话，会出现什么样的问题？
答：牙齿没有牙髓。等于失去营养，会变得脆而且时间久了会变色，所以医生等你根充完毕以后会建议你镶牙，做一个烤瓷牙，拔这颗门牙保护起来。

最后，讲一点我个人看法，你的牙不疼，也不变色，做个贴面就够了，x片显示的未必是内吸收，即使是内吸收，已经过了这么多年都没有发作，即使以后发作在治疗也不晚。
虽然不了解情况，但是楼主真的有治疗的必要么？恩恩有些怀疑啊

Answer 2

在没有麻醉的情况下,观察磨过的牙,如果有淡红色的穿髓孔,探针碰出血,说明已穿髓,则牙髓易坏死,需根管治疗.如果牙齿没露髓,则可能是磨牙或外界刺激引起的一过性感觉丧失,戴牙时就可恢复.

Answer 3

老天，活髓牙预备完，没带暂时冠就直接让你回来了？！这医生真可以......
不好说你的牙髓坏死了没有。但如果真是冷热刺激一点反应都没有，牙髓是有可能坏死的。
烤瓷牙有没有密封好，你自己恐怕不太好判断，医生会做相关的检查的。但如果你舌头能舔到冠边缘有缝隙，那肯定就是不密合的。另外，如果有冷热刺激痛，也提示可能有不密合。