Question

胃腺癌最可能转移到什么部位？

胃腺癌最可能转移到什么部位？手术后会不会转移到大脑？

Answer 1

胃癌中主要以腺癌为主，根据分化的程度可分为高分化、低分化和未分化三种。其中未分化的恶性度最高，高分化的恶性度最低也很常见，而低分化的就介于二者之间。至于是否已是晚期，要看转移程度及侵润的范围，主要看有无远处淋巴结的转移及周围组织有无种植转移，这就要在医院经过一些仪器来判断了！

胃癌是最常见的胃肿瘤，系源于上皮的恶性肿瘤，即胃腺癌。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。

导致胃癌有哪些病因？

一个人的胃，如果变得像皮革制品一样的生硬，失去弹性，失去正常的蠕动和暂时贮存

食物的功能，医生形象称之为皮革状胃。皮革状胃听起来似乎顺耳，不像其他癌症那么可怕。事实上，皮革状胃是胃癌中恶性程度最高的一种。

胃癌的病因比较一致的看法有以下几个方面：首先是饮食因素。长期食用霉变粮食，霉制食品，咸菜，烟薰及腌制鱼肉，过多摄入食盐，可增加发生胃癌的危险性。这些食物中含有高浓度的硝酸盐，易被机体吸收，在胃内被细菌的还原酶转变成亚硝酸盐，再与胺结合成致癌的亚硝酸胺；其次是幽门螺杆菌感染，其分泌的毒素可使胃粘膜病变；第三，遗传因素。流行病学调查，胃癌发病具有家族聚集倾向；第四，癌前病变即易恶变的全身性或局部疾病及状态，如慢性萎缩性胃炎，腺瘤型胃息肉，残胃炎等等。正因为胃癌病因未明，不能有的放矢，故缺乏有效的一级预防（去除病因）措施。为了保卫你的胃，从以往积累的经验中提倡人们：多食富含维生素C的新鲜水果，蔬菜；多食肉类，鱼类，豆制品和乳制品；避免高盐饮食，少吃咸菜、烟薰和腌制食品，不食霉变食物；

另外胃癌前病变者，应列为“一级戒备状态”。具体地讲，有下列现象就应及早或定期进行胃镜检查：（1）40岁以上病人近期出现消化不良或突然出呕吐、屙黑便者；（2）拟诊为良性溃疡，但五肽胃泌素刺激仍缺乏胃酸者；（3）已知慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者；（4）胃溃疡经两个月治疗无效，X线检查显示溃疡反而增大者；（5）胃息肉大于2厘米者；（6）胃切除后15年以上者，就应每年定期随访。

胃癌是最常见的癌肿之一，发病率是全身癌肿的第三位，在消化道恶性肿瘤中占第一位。多发生在40－60岁的人群，但青年人也占15－20％左右。胃癌的发病与环境关系密切，因此是可预防的。小胃癌（直径小于1公分），微小胃癌（直径小于0.5公分）手术后五年生存率可达100％，但癌肿侵犯到胃壁浆膜层后，其手术后5年生存率仅为10％左右，相差很大，说明胃癌的早期诊断早期手术治疗的重要性。

一、胃癌的病因与预防

（1）胃癌的发病与患者的生活习惯、职业、饮水、环境土壤等关系密切。

（2）某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎，约有10％的病人可能会演变成胃癌，像恶性贫血患者其胃癌的发生率比一般人高21.9倍。因此要重视诊治这类病人，预防胃癌的发生。

（3）胃幽门螺杆菌（HP）感染患者，其胃癌发生的危险性是HP感染阴性人群的6倍。HP在胃内能产生氨：氨能中和胃酸，胃中的硝酸盐在偏碱的环境下能转化成亚硝酸盐，亚硝酸盐与食物中的二级胺结合成亚硝胺。而亚硝胺是强烈的致癌物质。笔者曾用二乙基亚硝胺喂饲大白鼠，8个月后全部大白鼠发生胃癌、肝癌或肺癌。笔者曾测定过临浦镇菜场上的蔬菜、食品。结果发现当地一种“雪利红”暴腌菜含亚硝酸盐特别高。所以平时少吃“暴腌菜”是有好处的，胃癌发生率也可减低。

（4）遗传问题 癌的遗传问题并没有定论，但医学界已注意到了它的家族倾向性。如多发性结肠息肉患者，结肠癌的发生率高，且有一家几代相继发病的倾向。是否遗传还是一个家族生活在同一环境下，受同一致癌因素影响所致，有待进一步分析研究。虽然如此，它提示人们，家族中有癌肿病史的，要注意定期检查身体，做好预防工作。

二、胃癌的治疗

（1）手术治疗，胃癌的治疗首选是手术治疗。胃癌的手术治疗已有一百多年的历史了，术式定型，安全可靠。

（2）化疗，可分术前插管化疗。目的将药物注射到胃癌部位，杀灭癌细胞，使癌肿缩小，有利于手术切除；其次全身静脉用药，能增加胃癌术后的五年生存率。常用药有，氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素C等等。

（3）中医中药治疗：主要根据中医的软坚散结，固本扶正的理论。下面介绍二则处方：

其一，中国、日本、美国都认为有效的中草药：白英、仙鹤草、马蜂窝、苡米仁、青蒿、三棱、莪术、生地、生芪、孩儿参、甘草。

其二，浙江流行的民间治癌方：“三根三参”汤。藤梨根、水杨梅根、野葡萄根、猫人参、牛人参、猪人参六味为主的处方

Answer 2

主要通过淋巴道转移，腹腔器官很多见，还有全身淋巴组织等

Answer 3

胃癌转移部位

Answer 4

胃腺癌的治疗，有两个问题需要明确，第一个就是诊断，诊断准确；第二个就是分期，我们通过精确的CT扫描，给患者做肿瘤的分期，就是病人的肿瘤处在什么样的阶段，我们临床上通常分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，也就是早期、中期和晚期。早期对应的就是Ⅰ期，中期实际上就是我们讲的Ⅱ、Ⅲ期，晚期就是Ⅳ期患者。对于早期病人肯定是手术治疗，术后是否做化疗根据它的分期决定；对于中期，也就是Ⅱ、Ⅲ期的患者，这部分病人需要内科、外科、放疗科的综合治疗，我们经常进行多学科的综合会诊，然后决定患者应该先做手术，还是应该先做新辅助的化疗，肿瘤缩小后，再做手术；对于Ⅳ期患者，通常是出现了肝脏或者是肺的转移，这部分病人没有任何根治机会，所以通常采取内科保守治疗，尽量缩小肿瘤，延长患者的生存时间。所以对于肿瘤的治疗，一个是诊断，一个是分期，明确了分期，我们才知道患者该如何选择治疗。

Answer 5

不会转移到大脑。