Question

吃激素的不良反应是什么

Answer 1

病情分析：肾病患者需要用肾上腺皮质激素治疗。用激素的不良反应主要有： 1）对胃肠道有不良影响，可出现上腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。（2）在心血管系统方面可使患者血压升高，或出现心悸，甚至心肌梗死。（3）在内分泌系统方面，长期应用可导致肾上腺皮质功能减退，出现向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调，还可能导致糖尿病的发生。（4）长期应用会使体内免疫功能降低，易发生细菌、霉菌、病毒感染，甚至出现菌血症、败血症。（5）长期应用肾上腺皮质激素可使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。（6）可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常。（7）在眼睛，应用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼。 临床上不可盲目应用这类药，要全面衡量其预期效果和不良反应的利弊，严格掌握应用指征。

Answer 2

　①并发或加重感染 多见于病情较重、体质较弱者。由于病人原来抵抗力差，而激素又抑制了机体防御功能，故有利于细菌如结核杆菌、真菌和病毒感染的发生和播散。因而，在长期使用激素时，要警惕并发感染。激素能部分地掩盖感染症状，故易延误诊断。 　　②引起水电解质失调 激素可引起利尿，但在首始治疗阶段的早期，激素尚未发挥利尿作用时，反而会发生水、钠潴留，加重水肿。激素能增加钙磷排泄，减少钙的吸收，长期大量应用，可引起骨质疏松、自发性骨折和无菌性股骨头坏死，应予注意。 　　③消化系统并发症 可引起加重消化性溃疡病，甚至可诱发出血和穿孔，应予注意。 　　④神经精神症状 可引起激动、失眠，个别可诱发精神病，可适当使用安定等镇静药。 　　⑤抑制生长发育 见于小儿长期应用激素者，因激素有对抗生长激素作用，并引起蛋白质负平衡。 　　⑥类似肾上腺皮质功能亢进症 如向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、低血钾、高血压、糖尿病等。 　　⑦其它 长期应用激素尚可诱发白内障、青光眼、伤口愈合不良、血栓形成症和栓塞症、汗多和夜汗以及月经失调等。