Question

乳腺癌晚期常向哪些部位转移

Answer 1

乳腺癌一旦发展到了晚期，就会有转移的迹象，发生了晚期转移后，就给治疗增加了难度，甚至会危及生命。为此，我们不得不警惕乳腺癌的远处转移。具体的症状分析如下： 1、乳腺癌肝转移 肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一，它经常引起乳腺癌的治疗失败。有约60%的未治愈乳腺癌病人会出现肝转移。肝转移的途径主要有血行转移和淋巴转移，其中以血行转移为主。在乳腺癌的血行播散中，位居首位的是肺，然后是骨，第三位便是肝。 乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似，转移的早期无症状，后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、乏力、体重减轻、食欲减退、肝区剧烈疼痛和发热等。 2、乳腺癌肺转移 乳腺癌的肺转移可以是血行转移、淋巴转移或直接侵犯。它是乳腺癌发生最多的远处转移。有70%的未治愈乳腺癌病人会出现肺转移。 临床表现根据转移的部位不同而不同。常见的症状有咳嗽（50%）、咯痰（19%）、咯血（10%）、呼吸困难（7%）、发热（1%）。假使转移灶发生在肺间质，早期为孤立性的结节时常无症状，可通过影像学检查发现。倘若乳腺癌转移灶位于支气管内膜时，咳嗽症状明显，还可能发生阻塞性肺炎或肺不张。假若出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛，并可有肺呼吸音减弱。 倘若同时发生了纵膈转移，可以出现音哑、上腔静脉压迫综合症、隔麻痹和食管气管的压迫症状。偶尔肿瘤造成急性肺栓塞，表现为进行性的呼吸困难。 3、乳腺癌骨转移 乳腺癌骨转移主要是以血行播散的方式进行，有60%未治愈乳腺癌病人会发生骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生，其发生率占64.7%和41.2%，其次为肋骨（与癌灶邻近部位多见）肤骨、股骨、颅骨，另外胸骨的转移率最低，约为3.5%，临床上多发性骨转移比单发性多见。 转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛，渐渐发展成持续性骨痛，进行性加剧，有压痛，假如是椎体受累，可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定，夜间尤甚，痛性多种多样，疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使患者出现被动体位。假若骨转移灶的位置表浅，或转移日久骨膨胀变形时，可以出现局部的肿胀。 由于乳腺癌易于出现骨转移，过去甚至有病人是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状。这些病理性骨折可以自行发生，也可以在轻微外力的作用下发生，发生的部位不同症状和体征也不同。椎骨病理性骨折表现为锥体变形、塌陷，可出现脊髓的压迫症状，最初症状为神经根痛和感觉障碍，当病变发展到脊髓部分受压时可出现半切综合症，当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。

Answer 2

乳腺癌一旦发展到了晚期，就会有转移的迹象，发生了晚期转移后，就给治疗增加了难度，甚至会危及生命。