Question

得了膝关节积水怎么办?

Answer 1

膝关节是构成非常巧妙的大关节,骨骼承载面大,而软组织覆盖稍显薄弱,关节具有较大的滑膜腔.膝关节对稳定与灵活度要求并重,在下肢各关节中起到承上启下的作用.关节滑膜腔内衬滑膜,而滑膜细胞分泌滑液,对关节软骨进行润滑和营养.正常关节腔都有小量关节液存在,属于生理状态.当致病因素,如外伤\感染\退变\劳损等因素,改变膝关节的生理环境或功能状态,滑膜的分泌与吸收功能紊乱,不但不能起到正常的润滑和营养作用,还会引起滑膜增殖肥厚,破坏关节软骨及软骨下骨,严重者可以引起关节严重毁损,如类风湿性关节炎
1.如果发现明显的膝关节肿胀,不管有没有疼痛与发热,都应该及时看医生,尤其是多关节水肿,或者,某个关节肿胀反复肿胀的情况下.
2.可以将肿胀膝关节与另一个关节做比较,肿胀往往很明显.
3成年人劳累后偶尔的膝关节表面肿胀,如果休息一个晚上仍然明显,有必要看医生.
4.医生往往会询问发现关节肿胀的情形,伴随症状,有无外伤等可疑原因,不要隐瞒.
5.无创检查,包括普通体表和力学检查,可以初步判断可能的病理状态;
6.必须的普通X光拍片检查.必要时要采取MRI检查,更详细地了解关节组成结构,尤其是关节内结构的情况,很多时可以确定病因.
7.关节穿刺.可以对抽取的关节积水进行理化检查,对病因的鉴别有帮助.
8.外周血液检查,主要是风湿病系列检查.当排出外伤\劳损\老化等因素时,尤其是怀疑系统性免疫性疾病时,外周血检查是必须的.当临床上表现多关节肿胀,并伴有疲劳\皮肤异常\发热等症状时,积水的原因更为复杂,而且顽固.
9.短期对证治疗以休息\冷热敷\局部理疗等为主,不建议随意打封闭(使用激素).

Answer 2

膝关节滑膜炎的治疗
　　1.推拿疗法
　　（1）推揉点按法：患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推
揉1～2分钟.（2）拔伸屈膝法：患者体位同上,肌肉放松,医生先
轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然
后伸直患肢.（3）刮筋,分筋法：患者仰卧,于髌骨外上方,内下
方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上,
用臂力推动拇指向外刮数下.（4）关节积液时可用捶,擂,拍法,
交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,
大小腿屈伸各20～30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,
重复1～2遍.拍不用拳而是用手掌拍打?窝,用腕力弹拍.
　　2.穿刺疗法
　　关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全
抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究
表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关
系.注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面,可以保护关节
软骨,防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜,清除致痛物质,有明
显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度；对退
变关节的滑液有改善作用.
　　3.药物治疗
　急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等
口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌
活胜湿汤加减,外贴狗皮膏；若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用
乌头汤.
　　4.固定与练功疗法
　　早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负
重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸
锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,
恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.

Answer 3

根据临床治疗经验，通过保守的高温中药外治，敷在膝关节上，用高温烤，渗透到关节腔深层，化解膝关节的筋腱损伤造成的黏连 肿痛，大部分患者1-3个疗程可以有效的消除肿痛，积液会减少或消除。

Answer 4

你好，根据你关节出现液体渗出的症状应该是局部，关键炎症滑膜炎引起的，及时通过抗炎抗过敏，活血化瘀药物治疗

Answer 5

膝关节疾病主要是由于关节软骨的退行性变和继发性的骨质增生引起的，是一种常见慢性疾病，又叫退行性关节炎或骨性关节炎。
关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗治疗。症状好转后停药，坚持以上训练为主。