Question

影响肾功能的因素有那些?

Answer 1

ARF的病因分为肾前，肾性和肾后性。肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%；肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病；肾性急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,药物反应及代谢疾患(如高钙血症,高尿酸血症）；肾后性氮质血症约占5%~10%；泌尿系统排尿和集合部分的各种梗阻是其原因。 很多ARF病人可发现有不只一个病因.引发ARF与维持ARF的因素可能不同。 急性肾功能衰竭90％以上能恢复的。 慢性的病因分为原发性和继发性。 慢性肾功能衰竭是所有进展性肾疾病的最终结局，因此慢性肾功能衰竭的病因多种多样，其常见的病因主要有： ①慢性肾小球肾炎，如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎；局灶节段性硬化性 肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等； ②代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等； ③血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等； ④遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等； ⑤感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等； ⑥全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤等； ⑦中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病等； ⑧梗阻性肾病，如输尿管梗阻；反流性肾病、尿路结石等等。 另外，大约有6％—9％的患者病因难以确定。

Answer 2

肾功能不全是指在慢性肾病的基础上有较重的肾功能损伤，肌酐和尿素达到将近肾衰的情况，是一种不好的结果，主要原因是慢性肾病如慢性肾炎或肾病综合征或隐匿性肾炎急性进展等影响。需要及时治疗，考虑血透治疗处理或肾移植术，才是治疗和完全治愈的希望，要注意饮食和休息，避免高蛋白饮食，应优质低蛋白，而且要休息好，及时进行血透治疗。