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患有肝血管瘤要怎么治疗和保养？求大神帮助

10mm*12mm的肝血管瘤要怎样治疗和保养？？？具体的治疗方案

Answer 1

激光全称 "受激辐射光放大"是利用激光器发射出的光进行疾病治疗的一种方法。 激光具有相干性好、高单色性、高方向性、高亮度等特性。激光的生物效应是对生物组织进行凝固气化和切割。其主要原理是：一、热效应：在激光照射下几毫秒的短时间内,可使生物组织的局部温度高达 200--1000 ℃且可持续 1min 。此效应可以使蛋白质变性、凝固性 坏死或使生物组织炭化、气化。二、压力效应：聚焦激光表面的压强 ,有时可高达 200g/ CEIl2, 压力可使生物组织破坏 ,蛋白质分解 , 此点对脉冲激光较为明显。三、光效应：激光辐射生物组织可引起吸收、反射和传热 ,色素组织( 特点是黑素 ) 对激光有选择性吸收作用 ,很少反射和传热 ,因而由此引起的破坏性也大。四、电磁场效应：激光是一种电磁波．因此伴随着激光存在就必然产生电磁场 ,其强度可达几十万伏 ,可使焦点处的组织细胞空泡化。以往采用手术切除治疗 ,由于部位关系,术中出血多、止血困难 ,手术相 当困难。冷冻和硬化剂治疗后容易引起治疗后水肿反应 ,可发生呼吸道阻塞 ,往往需要做预防性气管切开。用 Nd-YAG 激光器照射治疗,一般无出血 ,照后水肿反应轻 ,无需做 气管切开。治疗方法丁卡因(地卡因)喷雾或其他表面麻醉剂涂拭。氯胺酮肌肉注射 ,适用于治疗范围较大的患儿。照射方法一、草莓状毛细血管瘤；将焦点对准病变区,依次扫描照射至组织表皮变白。二、浅表海绵状血管瘤焦点外依次扫描照射，也可用分点照射 ,即在治疗范围内分数点或多点照射 ,点与点之间相距0.5~0.8cm,均照至组织表面变白或肿瘤皱缩。三、混合型血管瘤:在焦点范围内直接照射病 变区表皮发白或棕黄色为止 ,一般剂量较前两者稍大。反应和处理主要由下列5项反应一、水泡：照射当日或第2日可出现水泡，自行破溃后,即形成溃殇。如水泡未破 ，用消毒针头将渗出液抽出，用敷料加压包扎。二、溃殇：口腔粘膜照射后，溃殇约经1~6周愈合，其愈合时间与照射量有关，照射剂量小，则溃殇表浅、愈合快。照射剂量大,则溃殇深、愈合慢。溃殇期间，可用1.5%过氧化氢溶液漱口和1%亚甲蓝(美蓝)局部擦拭，以保持清洁,预防感染。皮肤溃殇是因照射剂量较大而致组织坏死所形成，用1%依沙盯皖(雷佛奴尔)湿敷或包扎，必要时应用抗生素，溃殇约4~ 8周愈合。三、水肿：部分病人可发生水肿，一般3~5d 后自行消退,无需处理,如水肿发生在口底、软腭、舌根等部位，可用皮质激素治疗，防止扩大而影响呼吸。四、结痂皮肤病变经照射后可以结痂,坚实痂皮约10~20d后自然脱落，痂脱落后则伤口愈合，如痂下感染有化脓或痂下组织坏死，,应去痂后按溃殇伤口处理。五、出血：在照射过程中，一般没有出血，但对浅表粘膜上的海绵状血管，切忌在焦点上照射。因为焦点上照射，容量造成一点深入，使尚未凝固的肿瘤表面破坏，而招致出血 aaa

Answer 2

什么叫肝血管瘤？ 肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤。以海绵状血管瘤最多见。我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。 肝血管瘤一般有多大？ 肝血管瘤大小不一,自针尖大小至人头大,大者可占满腹腔。多数小于4cm。但有报导最大的可达60cm,重20kg。一般来说直径>=10cm者为巨大肝血管瘤。 肝血管瘤病理特征如何？ 肝血管瘤外观呈紫红色或蓝紫色。可呈不规则分叶状。质地柔软或富有弹性感。切面示蜂窝或海绵状,有血栓及纤维疤痕区,偶伴钙化或整个血管瘤呈钙化。疾病末期象疤痕,因而称硬化性血管瘤。 肝血管瘤要分为哪几型？ 根据纤维组织的多少肝血管瘤可分为以下四型： (1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。 (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。 (3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。 (4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。 肝血管瘤易合并哪些疾病？ 本病可同时合并肝硬化,肝癌、肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝、胰囊性变。 肝血管瘤的病因及发病机理如何？ 本病的发病原因至今还不十分清楚,经我院长期临床研究发现大致有以下几种： (1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。 (2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。 (3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。 (4) 肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。 (5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。 肝海绵状血管瘤发病学怎样？ 肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。1863年Virchow首次报告。该病遍及全世界,尸检中发现率为 0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多，男女发病率比例为1:0.6~10。其发病部位：据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%。单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%。 肝海绵状血管瘤的发病原因是什么？ 有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常。从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管。此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张。另外,临床资料证实, 肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期生长快。 肝血管瘤是怎样生长的？会发生癌变吗？ 肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。 肝血管内皮瘤发病如何？有何症状？ 本病亦较少见。多发生于新生儿,女性多见。常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50%。临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血。肝脏大小与心衰不成比例，在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少。 肝血管内皮瘤危及生命吗？ 肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡。瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡。因此、威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂。肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速，随后逐渐退化，如果儿童生存，肿瘤可完全消退。 肝血管瘤临床上有症状吗？ 一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。 参考资料： http://zhidao.baidu.com/question/9673419.html?si=3

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肝血管瘤，主要指肝海绵状血管瘤。本病主要是胚胎发育中血管发育异常所致，是最常见的肝良性肿瘤，约占肝脏良性肿瘤的42-45%。本病可发生在任何年龄，但常在中年以后出现症状，男女发病无明显差异。一般认为，本病的发生与内分泌因素有关。 由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞；只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了。 由上所知，小血管瘤多无症状，大血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。 肝血管瘤的并发症有： （1）肝血管瘤破裂：可引起急腹症或内出血症状。 （2）血小板减少症和低纤维蛋白原血症：少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。 （3）肝脏肿大：血管瘤长大时会引起肝脏肿大。 （4）肝囊肿：约10%的病人可并发肝囊肿。 网友最关心的是怎样区别肝癌和肝血管瘤，B超可以发现肝肿瘤，但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤，加强CT分辨率约为92%，也就是说，仍有约8%的血管瘤无法辨别，这就不得不引起人们的注意。本站上网一年多来，已收到9位病人的咨询，这9位病人都是先被诊断为肝血管瘤，尔后50天至3年内又被确诊为肝癌。其实这有两种情况：一部分开始确实只是血管瘤，后又出现肝癌；而另一部分就是误诊了。 那么，被确诊为肝血管瘤后如何确定是否误诊呢，这是肝血管瘤患者最关心的问题，下面谈一点个人的粗浅看法。 （1）必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。 （2）病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。 （3）肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排（复查用B超即可）： A：30天后做第一次复查，血管瘤应没有变化；若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，应20天复查一次；连查三次正常方可按下法复查。 B：第一次复查的60天后进行第二次复查，血管瘤仍应没有变化； C：尔后每三个月复查一次，连查3次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。 那么，肝血管瘤应如何治疗呢？ 其实笔者就是一位肝血管瘤患者，但至今没进行过任何治疗，为什么呢？ 其实，若肝血管瘤不再增长，现在又没有任何症状，笔者认为不治为好，因为疗效最有效的是手术，但若对身体无大碍，何必动一刀呢。至于中药，说实话，要用中药消除肝血管瘤，并不是一件容易的事，且必须大量长时间服用软坚散结清热解毒活血散瘀的药物，而“是药三分毒”的事实告诉我，若无大碍，何必去长时间吃这些“毒药”？且中药治疗的消瘤率并不高。当然，对那些继续增长并造成病症的患者，最好的治疗方法仍是手术。

Answer 4

通常认为肝血管瘤的形成与先天的发育异常有关，即先天的因素是最主要原因，但后天的因素可能也有一定的促进作用。因此，肝血管瘤的患者日常要注意以下几个方面：第一，患者应避免喝酒，避免高脂饮食以减轻肝脏的负担；第二，患者尽量进食品种多样、营养丰富、容易消化的食物，例如多吃新鲜蔬菜、水果；第三，患者要保持好心情，避免暴怒，尽量保持平和的心态；第四，患者平常要注意多饮水，补充水分，促进新陈代谢，加速有毒的物质排出体外，保护肝脏；第五，患者要注意作息时间，避免劳累、熬夜等。