Question

什么是上睑下垂？ 如何治疗？

我们经常见到有的人眼睛只能睁开一条窄缝，眼皮抬不起来，这就是上睑下垂，造成上睑下垂的主要原因是先天性上睑提肌发育不良。上睑下垂可分为部分性上睑下垂和完全性上睑下垂，前者能部分抬起眼皮，后者排除额肌抬眉的作用外则一点不能抬起眼皮。患先天性上睑下垂既影响视力发育．也影响美观，给儿童造成心理上的压力。矫正上睑下垂方法很多，但目前还没有一种能适合于任何情况的手术方法。常用的有以下两种手术方法。 (1)上睑提肌缩短术：适用于上睑提肌仍有部分功能者，方法为将上睑提肌睑板端剪去一截，再重新缝合固定于睑板上。 (2)利用额肌悬吊：利用额肌的力量将下垂的下眼睑带动起来，称为额肌悬吊术。常用术式有缝线法和额肌辫移植法。

Answer 1

上睑下垂俗称「眼皮下耷」，主要是上眼皮下耷使得眼睛无法完全睁开，有时会出现扬眉等动作用力睁眼来代偿。上睑下垂可突发也可缓慢出现，可出现在单侧亦可双侧。引起上睑下垂的病因很多，大多数为器质性疾病所致，常需要多种临床检查进一步明确。

不同病因对应的治疗不同。对于上睑下垂导致视野模糊的患者，可以考虑矫正手术，包括： Müller 肌切除术、上脸提肌切除术或前移，以及额肌悬吊术。

Answer 2

上睑下垂是单眼或双眼提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部的下垂。对于先天性上睑下垂和不能恢复的获得性上睑下垂，一般在药物治疗无效时，会考虑手术治疗。其手术根据提上睑肌的肌力的强弱，分为提上睑肌缩短和额肌瓣悬吊手术两种。

一、提上睑肌缩短术

适应于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂，且提上睑肌仍有部分功能者(提上睑肌的肌力在5mm或5mm以上)。亦可用于后天引起的腱膜性上睑下垂。

二、额肌提吊术：

适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例。

Answer 3

中轻度上睑下垂采用提上睑肌缩短术改善
手术通过双眼皮切口将眼睛内部肌肉功能进行调整，改善睁眼功能，术后形成漂亮有神的双眼皮。
对于重度上睑下垂，采用额肌瓣止点下移术矫正。
通过手术用额部肌肉替代眼肌功能，恢复睁眼功能，改善眼睛睁不开的症状。
睑下垂矫正手术注意事项
1、上眼睑下垂矫正术后可能会出现短期内睑裂闭合不全一般1—3个月后该症状会随时间推移逐渐减轻和好转在此期间晚上睡前一定要涂抹眼膏以防止角膜干燥发生暴露性角膜炎。
2、上眼睑下垂矫正术术后应有宁静舒适的环境休养术后1周内不要看电视报纸卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高)以免眼睛过渡疲惫或头部位置过低而加重伤口肿胀。进行上眼睑下垂矫正术一定要及时的清理伤口。
3、上眼睑下垂矫正术术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻病人不要急于吃去痛片由于阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

Answer 4

上睑下垂可以分为，先天性上睑下垂和后天性上睑下垂。先天性上眼睑下垂的症状是上眼皮遮盖大部分瞳孔或完全遮盖瞳孔者，伴随着先天性上眼睑提肌无力，自出生后就存在的一种睁不大眼睛的疾病；至于后天性上睑下垂就是一些疾病和受伤引起的。

Answer 5

先天性上睑松弛，多因上睑提肌先天薄弱、乏力，亦可因动眼神经先天发育欠佳所致。后者常同时还有上直肌发育不良的情况。
后天性上睑松弛，可因神经性疾患、外力损伤、骨折压迫、瘢痕挛缩、水肿、血肿或肿瘤所致。睑松弛在程度上分为轻度、中度和重度三种。轻度的和中度的上睑松弛，表示上睑提肌尚有一定功能;不过，若为一侧，则表现为一个眼大，另一个眼小，也是很不美观的。重度上睑松弛，表示提肌完全失去功能，患者几乎不能睁眼，不仅外观丑陋，尚严重影响学习、工作和生话。
厦门美莱上睑下垂矫正法：
1、上睑提肌缩短术：缩短上睑提肌来达到眼皮上提，适于轻度上睑下垂的患者。
2、额肌筋膜悬吊法：采用自体大腿的一小块阔筋膜与额肌和上睑相连，利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量，由于悬吊的筋膜日后有可能变松，有时会影响手术效果
3、额肌瓣法：利用额头肌肉收缩来加强上睑提肌功能的方法。