Question

龟头上冠状冠状有红点是什么不痛不痒

Answer 1

　　关于“龟头冠状沟长有红色小点,不痛不痒，有好几个月了，未见有什么变化。是什么问题？”考虑应该只是阴茎珍珠状丘疹，具体详见如下。

　　阴茎珍珠状丘疹症状与治疗方法：
　　本病可能为生理发育上的变异，既不是肿瘤，也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。俗称“龟头珍珠垢”。在医学上，将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。医学专家经过做病理切片已经证实，其结构是正常的结缔组织增生。
　　这是一种在男性青春期后较常见的疾病，因不痛不痒，故患者常不知不觉而在偶然间发现。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状。患者以20岁到40岁为主。
　　本病多见于包皮过长者，可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。
　　病因尚未明确，论断主要靠皮疹分布的部位和形态。
　　常常有男性青年他们忧心忡忡，有的担心长了肿瘤，有的害怕得了性病。在性医学咨询信中，询问该病变的也不在少数，他们描述得非常具体：皮疹小米粒大小，与周围皮肤颜色相似，不痛不痒，虽然对排尿、性生活均无影响，但心理压力却非常大。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。患有本症的人最重要的是认识这个疾病，从恐惧和忧虑中解脱出来。

　　临床表现：
　　最常发生于冠状沟的背侧及两侧，有时可包绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上。
　　皮损为白色、肤色或淡红色半透明小丘疹，单个直径1-3mm，半透明，形似小珍珠，表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行，可部分或全部环绕龟头。
　　皮损有丰富血管，梭形纤维母细胞增多。周围有丰富的结缔组织包绕。

　　鉴别诊断：
　　1、尖锐湿疣：皮损渐次增大为鸡冠或菜花状，排列不规则，多有不洁性交史。
　　由于本病发生在外生殖器部位，常易与性病中的尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣较小者也可为针尖或小米粒大小，但不会沿冠状沟规则排列，且大小不等，呈疣状或菜花状，从外观和排列特点上一般不难鉴别。当然，如果做组织病理学检查，就更加明确了。
　　2、皮脂腺异位症：发生于口腔粘膜、阴茎龟头，为黄色小丘疹。组织学检查，丘疹为成熟的皮脂腺小叶。
　　发生在外生殖器部位的皮疹一定要仔细鉴别。如果把珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣而做手术或激光等治疗，不仅给患者带来肉体上的痛苦、经济的损失，而且会给患者造成精神上的负担，甚至引起家庭纠纷。

　　西医治疗：
　　不可用电解或激光治疗。

　　中医治疗：
　　1、内治法：宜清热除湿，脱敏止痒。消炎利湿方加减：
　　2、外治法：黄柏、野菊花等成药，稀释冲洗。

　　预防和养护：平时养成良好卫生习惯，注意龟头部清洁卫生。