Question

乙肝病毒DNA荧光定量

我一直是一名乙肝患者，以前也知道是大三阳；前两天区做过了乙肝病毒DNA荧光定量检查，检查方法是 FQ-PCR法，结果是2.0E+7，单位是IU/ML，我知道数量是特别多，但是我肝功能是正常的， 不过医生说这是因为年轻肝才顶的住，说病毒多说明在大量复制，想知道真正的情况，所以希望了解这方面的朋友可以透入下。
希望知道的朋友可以提供一些相关的具有证明性的信息，那种直接CTRL+C + CRRL+V 然后一大堆让人看不懂的就不用了。自己的身体我是不会舍不得这点分的，谢谢

Answer 1

您好！
从你提供的资料上看，你是乙肝大三阳，DNA阳性。就此，略谈几点我的粗浅建议：
1、你的乙肝病毒2.0E+7，病毒量是20000000，病毒处于复制中，最好进行抗病毒治疗，服用贺普丁，1片/次/日，至少连服1年，三个月或者半年检测一次B超、肝功和HBV-DNA；
2、如乙肝病毒不再复制，贺普丁减量服用，但不可马上停药，防止乙肝病毒反弹，直至贺普丁减量至最小量方可停服，如果肝功检验正常，HBV-DNA 检验呈阴性，且有抗病毒治疗一年以上，可以循序渐进地停止抗病毒治疗，与乙肝病毒和平共处；
3、饮食上多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，鱼类含有丰富的蛋白质且易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量，不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担，少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大、辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。
以上仅供参考，祝你早日康复！

Answer 2

　　您好

　　1 我一直是一名乙肝患者，以前也知道是大三阳；前两天区做过了乙肝病毒DNA荧光定量检查，检查方法是 FQ-PCR法，结果是2.0E+7，单位是IU/ML，我知道数量是特别多，但是我肝功能是正常的，不过医生说这是因为年轻肝才顶的住，说病毒多说明在大量复制，想知道真正的情况，所以希望了解这方面的朋友可以透入下。
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　　A 病毒2.0E+7=2×10的7次方，说明病毒复制是比较活跃。传染性较强
　　B 肝功能正常，说明属于乙肝携带者，而携带者是不建议治疗的。您现在处于免疫耐受期。携带者注意事项后述。

　　以下内容是原创，由于适用于广大的携带者，所以推荐看看。如果有问题，可以补充并通知本人。

　　肝功能正常者，属于乙肝携带者，携带者暂时不需要治疗，以定期检查和平时保养为主，方法后述，同时要注意积极锻炼身体，以求增强抵抗力。

　　携带者暂时不需要治疗的原因（专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供）
　　携带者说明肝脏炎症很轻，肝细胞破坏很少。肝功能正常暂时没有治疗的必要，而以定期检查和保养为主，积极参加体育锻炼，以增强抵抗力。方法后述。

　　不建议治疗的原因如下：
　　1 治疗目标不明确，现有的治疗方法还不能有效的杀灭病毒，即使是抗病毒治疗，也是在抑制病毒复制。而肝功能正常者不是抗病毒治疗的适应症。

　　2 盲目治疗，效果未必很理想

　　3 盲目治疗会增加经济负担和心理负担，打击患者对乙肝治疗的信心

　　4 盲目治疗有一定几率会诱发肝炎急性发作，而过早抗病毒治疗，则会导致早期耐药

　　乙肝的保健预防要做到：（专业乙肝论坛肝宝宝论坛提供）

　　1 心态要好！好的心态可以敌万病，生气会影响到导致内分泌的紊乱，激素代谢异常等，对肝功有一定的影响！
　　2 戒烟酒！严格戒酒是乙肝患者必须要做到的，因为酒精的代谢主要是通过肝脏，对已经患有乙肝的患者来说，一滴的酒精都是多余的！
　　3 饮食规律、营养均衡！平常饮食宜清淡，饮食要规律，早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少，这是主要原则！夜宵尽量少吃，平时多吃新鲜水果蔬菜！合理调整饮食结构，避免摄入过多的油脂。
　　4 日常参加体育锻炼*（适量）！ 体育锻炼能够提高自身抵抗力，对于疾病的恢复是有很大帮助的，肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动，例如慢跑、太极拳等，不宜做剧烈运动！
　　5 日常休息问题！ 休息是要保证的，足够的休息可以调整机体的免疫系统，不至于因为长期超负荷的工作而使机体的抵抗力下降！所以足够的睡眠也是很重要的，熬夜对于乙肝患者来说和喝酒一样，是要严格禁止的！长期熬夜会加大已有病变的肝脏负担，易引起疾病的恶化！
　　6 系统正规的治疗！乙肝这个疾病目前还无法根治，所以要“以养辅治”。重在预防、保健，当然治疗也是有必要的！这里我们建议大家去正规的二甲以上的医院就诊，选择正规药物，切勿相信“偏方”、“秘方”、“特效药”等虚假药品信息！

　　乙肝定期检查方法（专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供）
　　乙肝人群要求每半年左右进行一次全面检查，如果是在治疗中的患者要求每3个月检查一次！
　　检查的项目包括：肝功能、DNA、两对半（治疗期间最好是检查2对半的定量）！
　　这3项是常规检查，如果是40岁以上的患者，或者是母婴传播的患者，则要定期检查B超，通常是半年检查一次！
　　如果是肝硬化患者，则应该3个月检查一次！对于抗病毒的初始治疗者，应该在治疗的一个月就进行一次常规检查，坚持3次后可改为3个月检查一次！
　　如果是保肝治疗的患者，应该在治疗期间2～3个月左右检查一次，同时在肝功能稳定后1个月左右复查肝功能，看看病情是否反弹。

　　专业乙肝论坛——肝宝宝论坛敬上。

Answer 3

病毒复制量高低不代表病情严重程度，肝功能和肝B超检查正常就不要乱治疗。肝功能正常，属于携带者。不要乱吃西药或抗病毒治疗，会加重肝脏负担，建议服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。平时保持乐观的情绪，不喝酒，不要太疲劳，不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。慎用对肝有损坏的药物。定期每半年做一次检查。

Answer 4

肝功基本正常的话,不需治疗.
应忌酒,忌劳累,油腻,发怒生气和对肝脏有害的药物.
目前乙肝无法根治，楼主切勿盲目相信所谓的转阴治疗。
定期复查肝功和B超 ，如果异常要考虑是否需要治疗。

干扰素 近期有效率乙肝为30%-40%,丙肝为40%-50%,其中有近一半会随着治疗的停止而复发.
副作用:高热.寒战.恶心.肌痛.头痛.倦怠等.当患者首次使用可出现流感样症状,如大剂量长时间使用可出现脱发.粒细胞减少等.

拉米夫定(贺普丁)虽然见效快，但是1和2年之后的变异率很高（自身免疫力高低决定是否出现变异）。随用药时间的延长患者发生病毒耐药变异的比例增高 (第1、2、3、4 年分别为14% 、38%、49% 和66%)[55, 66, 67], 从而限制其长期应用。部分病例在发生病毒耐药变异后会出现病情加重，少数甚至发生肝功能失代偿[68]。另外，部分患者在停用本药后，会出现HBV DNA 和ALT 水平升高[69]，个别患者甚至可发生肝功能失代偿。

Answer 5

这种情况首先说不严重，但治疗有难度，时间比较长，不适合进行抗病毒治疗。因为免疫耐受不是抗病毒治疗的适应症，无论干扰素还是核苷类抗病毒药均不适合，护肝也没必要。
乙肝能否治疗成功取决于你体内免疫细胞功能。目前你免疫细胞处于耐受状态，可以考虑使用一些免疫调节打破免疫耐受，再结合抗病毒方能达到治疗目的。