Question

男性青春期乳房发育的治疗

Answer 1

生理性者大多能自行消退，一般不需治疗。药物引起者停药后即可消失，病理性者着重治疗原发病。
1.药物治疗
（1）选择性雌激素受体拮抗剂 如三苯氧胺（Tamoxifen）。
（2）雄激素治疗　对雄激素缺乏者可以减轻乳腺发育，但在雄激素水平正常的患者中常因雄激素在体内转化为雌激素反而加重乳腺发育并不推荐。
（3）芳香化酶抑制剂如睾内酯　能抑制体内雄激素的芳香化，从而减少雌激素的生成。
2.外科治疗
若男子乳房过大、胀痛不适引起精神负担者，经药物治疗无效或疑有肿瘤者，乳腺发育超过12个月，睾丸大小已经达到成年人大小可以考虑手术治疗。手术可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术。但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退，瘢痕明显，可使用脂肪抽吸术治疗，术后乳房形态自然，瘢痕小而隐蔽。