Question

血脂不高了，他汀类药可以停掉或减半吃吗？

我爱人59岁，因冠心病今年春天放了一个支架，一直吃了3个多月药：玻利维、拜阿司匹林、消心痛、倍他乐克和阿托伐他汀钙片。最近化验血，甘油三脂1.28，总胆固醇3.26，高密度脂蛋白0.99，低密度脂蛋白1.83，谷丙转氨酶43，由于担心他汀类药对肝脏有损害，同时觉得血脂也不高，想把阿伐他汀停掉或减半（两天吃一片），请问专家可以不可以？

Answer 1

我不搞那种拍一大版教科书内容的回答。只说关键的。

他汀类药物的地位近年得到很大提高。因为循证医学提示，他汀类除了调脂作用，还有一个重要的作用，就是稳定斑块，显著降低心血管事件发生率。冠心病心肌梗死的发病机制就是因为斑块不稳定破裂出血，形成血栓堵塞血管。

所以冠心病病人，即使血脂不高，也常规应用他汀类药物。定期监测肝功能吧，毕竟肝损发生率也不太高。