Question

甲状腺癌的B超单怎么看

Answer 1

甲状腺癌在B超下的表现，主要有以下几种类型：

①肿块形态不规则，边界不清或晕环不完整，内部呈不均匀低回声，多数伴砂粒状强回声钙化。即“实质不均质低回声暗区型”。在甲状腺癌中最多见，相对较易诊断。病理多数为乳头状癌。

②肿块边界清，形状(不)整齐，内部呈低回声，后方回声可减低。即“实质性衰减暗区型”。常见于滤泡状腺癌、髓样癌。

③肿块边界清有包膜，内部回声均匀或不均匀(可伴弧形或斑块状强回声粗钙化)或呈液实混合回声。即“腺瘤型”。

④肿块边界清或不清，内部为液性或混合性暗区。即“囊性变”。

但须特别指出：液性暗区或液实混合回声并非均为良性病变所致；边界清，有包膜，内部回声较均匀也并非均为良性病变表现；肿块内部回声不均匀，伴弧形或斑块状强回声粗钙化则既可存在于癌肿结节中，也可存在于反复增生的结节性甲状腺肿结节内。因此仅靠B超表现是不能作为鉴别良恶性结节的绝对依据。

如果无法明确，建议行穿刺活检。如果明确是占位病变，立即行手术切除，术中冷冻送病理，根据病理确定下步治疗方案。

Answer 2

B超只能简单的判断结节整体性质，例如结节出现点状钙化斑、强光斑、血流异常丰富、结节组织过大等情况，最好是可以结合活检明确结节性质，单纯通过B超单并不能百分百确认为甲状腺癌。