Question

烦请知晓的朋友帮我看下两次乙肝检查结果的变化

2007年12月:

检测项目 结果 单位 检测下限 检测方法
HBV-DNA ＜1.00x10＾3 copies/ml 1.00x10＾3 PCR荧光定量检测

检测项目 结果 单位 参考值 检测方法
谷丙转氨酶 16.2 U/L 5-40
谷草转氨酶 22.7 U/L 8-40
r-谷氨酰转肽酶13.5 U/L 9-64
碱性磷酸酶 65.7 U/L 30-120
胆碱脂酶 9208.0 U/L 3930-11500

检测项目 结果 S/C.0 参考值
乙肝表面抗原 阳性+ 37.086 阴性＜1.0
乙肝表面抗体 阴性 0.076 阴生＜1.0或阳性
乙肝e抗原 阴性 0.076 阴性＜1.0
乙肝e抗体 阳性+ 0.009 阴性＞1.0
乙肝e核心抗体 阳性+ 0.001 阴性＞1.0

2008年7月

代号 项目 测值 提示 参考值 单位
TP 总蛋白 67.9 60-85 g/L
ALB 白蛋白 43.4 34-55 g/L
GLB 球蛋白 24.5 20-30 g/L
A/G 白球比值 1.8 1.5-2.5
TBILc 总担红素 12.3 3.42-20.5 umol/L
DBILc 直接胆红素 2.2 0-6.4 umol/L
IBIL 间接胆红素 10.1 3.4-17 umol/L
ALT 谷丙转氨酶 11.1 5-40 U/L
AST 谷草转氨酶 21.6 8-40 U/L
L/S 谷丙谷草比值0.5 0.5-2
BUN 血清尿素氮 2.1 2.86-7.1 mmol/L
Cr 血清肌酐 46 44-115 umol/L

检测项目 结果 参考范围 提示
乙肝表面抗原 阳性 阴性＜或=2.1 +
乙肝表面抗体 阴性 阴性＜或=2.1
乙肝e抗原 阴性 阴性＜或=2.1
乙肝e抗体 阳性 阴性＜或=2.0 +
乙肝e核心抗体 阳性 阴性＜或=2.0 +

Answer 1

　　详查病例：
　　1 2007年12月结果鉴定：肝功能正常的小三阳携带者

　　2 2008年7月结果和07年结果一样

　　分析：
　　1 属于乙肝携带者，就是指肝功能正常，而表面抗原阳性超过半年。
　　2 DNA第一次阴性，说明病毒复制水平很低，传染性很小

　　建议：
　　1 定期检查，注意保养，方法见后。
　　2 提供感染时间，年龄，家族史，可以考虑做一个B超看看

　　肝功能正常者，属于乙肝携带者，携带者暂时不需要治疗，以定期检查和平时保养为主，方法后述，同时要注意积极锻炼身体，以求增强抵抗力。

　　携带者暂时不需要治疗的原因（专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供）
　　携带者说明肝脏炎症很轻，肝细胞破坏很少。肝功能正常暂时没有治疗的必要，而以定期检查和保养为主，积极参加体育锻炼，以增强抵抗力。方法后述。

　　不建议治疗的原因如下：
　　1 治疗目标不明确，现有的治疗方法还不能有效的杀灭病毒，即使是抗病毒治疗，也是在抑制病毒复制。而肝功能正常者不是抗病毒治疗的适应症。

　　2 盲目治疗，效果未必很理想

　　3 盲目治疗会增加经济负担和心理负担，打击患者对乙肝治疗的信心

　　4 盲目治疗有一定几率会诱发肝炎急性发作，而过早抗病毒治疗，则会导致早期耐药

　　乙肝的保健预防要做到：（专业乙肝论坛肝宝宝论坛提供）

　　1 心态要好！好的心态可以敌万病，生气会影响到导致内分泌的紊乱，激素代谢异常等，对肝功有一定的影响！
　　2 戒烟酒！严格戒酒是乙肝患者必须要做到的，因为酒精的代谢主要是通过肝脏，对已经患有乙肝的患者来说，一滴的酒精都是多余的！
　　3 饮食规律、营养均衡！平常饮食宜清淡，饮食要规律，早饭吃好、午饭吃饱、晚饭吃少，这是主要原则！夜宵尽量少吃，平时多吃新鲜水果蔬菜！合理调整饮食结构，避免摄入过多的油脂。
　　4 日常参加体育锻炼*（适量）！ 体育锻炼能够提高自身抵抗力，对于疾病的恢复是有很大帮助的，肝功比较差的患者可以进行少量的体育运动，例如慢跑、太极拳等，不宜做剧烈运动！
　　5 日常休息问题！ 休息是要保证的，足够的休息可以调整机体的免疫系统，不至于因为长期超负荷的工作而使机体的抵抗力下降！所以足够的睡眠也是很重要的，熬夜对于乙肝患者来说和喝酒一样，是要严格禁止的！长期熬夜会加大已有病变的肝脏负担，易引起疾病的恶化！
　　6 系统正规的治疗！乙肝这个疾病目前还无法根治，所以要“以养辅治”。重在预防、保健，当然治疗也是有必要的！这里我们建议大家去正规的二甲以上的医院就诊，选择正规药物，切勿相信“偏方”、“秘方”、“特效药”等虚假药品信息！

　　乙肝定期检查方法（专业乙肝论坛——肝宝宝论坛提供）
　　乙肝人群要求每半年左右进行一次全面检查，如果是在治疗中的患者要求每3个月检查一次！
　　检查的项目包括：肝功能、DNA、两对半（治疗期间最好是检查2对半的定量）！
　　这3项是常规检查，如果是40岁以上的患者，或者是母婴传播的患者，则要定期检查B超，通常是半年检查一次！
　　如果是肝硬化患者，则应该3个月检查一次！对于抗病毒的初始治疗者，应该在治疗的一个月就进行一次常规检查，坚持3次后可改为3个月检查一次！
　　如果是保肝治疗的患者，应该在治疗期间2～3个月左右检查一次，同时在肝功能稳定后1个月左右复查肝功能，看看病情是否反弹。

　　肝宝宝论坛敬上。