Question

听力损失的类型有哪些？

Answer 1

听力损失分为三种类型：
一、传导性听力下降：是由于外耳和中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨或其它组织的传递或传导；
二、感音神经性听力下降：由于内耳以及神经破坏所致；多伴有高频听力损失、言语分辨率差、重振现象；耳鸣；眩晕等；
三、混合性听力下降：既有传导性因素又有感音神经性因素。

Answer 2

听力损失（hearing loss）又称聋度（deafness）或听力级（hearing level）。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为老年性耳聋；由于社会环境噪声（年龄、职业性噪声和疾病等影响除外）产生的听力损失称为社会性耳聋；职业性噪声导致的听力损失称为噪声性耳聋。 听力损失（hearing loss）又称聋度（deafness）或听力级（hearing level）。是人耳在某一频率的听阈比正常听阈高出的分贝数。由于年龄关系产生的听力损失称为 老年性耳聋；由于社会环境噪声（年龄、职业性噪声和疾病等影响除外）产生的听力损失称为 社会性耳聋；职业性噪声导致的听力损失称为 噪声性耳聋。噪声引起的 听觉敏感度下降、 听阈升高、听觉功能障碍甚至听力丧失，总称为听力损失。可分为暂时性和永久性两种。①暂时性听力损失在强噪声环境中短时间引起的耳鸣和 听力下降，听阈升高10dB，脱离噪声数分钟听力即恢复，这种现象称 听觉适应(auditoryadaptation)；如噪声作用时间较长，听阈升高15～30dB，听力需几小时甚至几天才能恢复，这种情况称为 听觉疲劳(auditory fatigue)或称噪声所致暂时性阈移(noise-induced temporary threshold shift，NITTS或TTS)，即通常所说的暂时性听力损失(temporary hearing loss)。②永久性听力损失在噪声作用下引起听力的不可恢复的损伤，称永久性听力阈移(noise-inducedpermanent threshold shift，NIPTS或PTS),也叫永久性听力损失(permanenthearing loss)。工业噪声引起的PTS大多由TTS发展而来，有一个慢性发展过程，在 听力图上形成3000～6000Hz处的V字形或U字形 听力下降，即所谓4000Hz听谷(dip)。 高频“听谷”是职业性噪声致听力损失的一个典型特征,也是 噪声聋的前期信号。PTS通常为对称发生发展的，常伴有耳鸣，有时对高频声 听力下降，而对语言交谈并无明显影响。如继续发展，则听谷加深，并向高频与低频两个方向扩展，直至出现 噪声性耳聋(noise-induced deafness)，听觉缺失。听力损失类型听力损失是听觉功能障碍的表现，轻者称重听或听力减退，重者称耳聋或全聋。一般临床上把听力损失分为传导性、感音神经性和混合性三类。传导性听力损失：病变在 外耳或中耳，使声波传入内耳受到障碍。感音神经性听力损失：病变在 耳蜗、听神经或 听觉中枢，引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失。混合性听力损失：任何导致传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在，均可引起混合性听力损失，它兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。

Answer 3

（一）传导性听力损失（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起听力损失。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
（二）感音神经性听力损失（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性听力损失。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
（三）混合性听力损失（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。　　补充：按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类，前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者指听觉功能下降导致的耳聋

Answer 4

通常按耳朵的病变部位及性质可分为三类听力损失：
（一）传导性听力损失（conductive deafness）：是因外耳中耳有病变，使声音传导过程发生障碍，而引起听力损失。常见致聋原因有外耳道盯聍、异物、炎症、先天性耳道闭锁、急慢性化脓性中耳炎、急慢性非化脓性中耳炎、先天性畸形，肿瘤，大疱性鼓膜炎，耳硬化症早期等。
（二）感音神经性听力损失（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性听力损失。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路为、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋（临床上还将内、外淋巴及基底膜病变引起的内耳导音性聋亦概括在感音性耳聋中），神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异点，故常将两者合并称为感音——神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。
（三）混合性听力损失（mixed deafness）：传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。　　补充：按病变的性质分为器质性耳聋和功能性耳聋两类，前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者指听觉功能下降导致的耳聋。

Answer 5

传导性听力损失：
由于某种障碍，使声音无法正常通过外耳或中耳传入至内耳。可能是出生时外耳道异常（小耳症），中耳感染或者是中耳听小骨缺失。这种听力损失会让声音无法传入至耳蜗及大脑。具体表现为不同频率上的听损。
针对这种听力损失，治疗方法是去除声音传导的障碍（例如耳感染就用药物治疗），或者让传入的声音大到足以传至耳蜗，这样就能传到大脑进行正常处理了。如果小孩经常会中耳积水且病症顽固无法根治，则会表现出传导性听力损失。有一种治疗方式就是在鼓膜处穿刺一根细小的通气管，让中耳保持通风，可以避免再次积水。
感音神经性听力损失：
由耳蜗及神经传导通路上的问题引起。这会导致语言响度及清晰度方面的下降。大部分永久性听力损失的孩子都是感音性听力损失。
混合性听力损失：
由外耳、中耳、耳蜗及听神经的问题引起。
如果听力损失无法从医学上进行治疗（例如感染引起的传导性听力问题），那么首先考虑使用助听器来放大声音，以保证信号尽可能完整的传至大脑。
听力损失级别：
分级 听阈值dB HL 听力损失程度
-10－25dB 正常
1级 26－40dB 轻度
2级 41－55dB 中度
3级 56－70dB 中重度
4级 71－90dB 重度
5级 > 90dB 极重度