Question

糖尿病肾病是由什么原因导致的

Answer 1

1、遗传因素

研究发现，糖尿病肾病患者毛细血管基低膜较正常人明显增厚，患者儿女血糖正常者有轻度的基底膜增厚，说明遗传因素与发生微血管的病变有关，因此，代谢紊乱仍是引起本病的主要原因，现目前认为与本病发病有关的因素简述如下。

2、内分泌紊乱

生长激素增高，二型糖尿病肾病患者有明显增高外，幼年型患者也较为显着。分泌增多和糖尿病肾病微血管病变有密切关系。生长激素可以促进蛋白质合成，促使基底膜蛋白质的合成和增厚，有人切除小鼠垂体后注射链尿佐菌素造成糖尿病肾病，给予小剂量的生长激素，结果是糖尿病肾病大鼠的肾小球基膜明显增厚，说明生长激素影响糖尿病肾病微血管病变。

3、代谢紊乱

临床实验研究证明，代谢紊乱是高血糖引起糖尿病肾病微血管病变的主要原因，由于胰岛素缺乏导致持续性高血糖状态，进入内皮细胞与半乳糖结合成的双糖单位增多，同时糖尿病肾病人肾脏葡萄糖转移活性增高，促使糖蛋白合成增加，大量沉积基膜上，高血糖使肾小球毛细血管基底膜糖基化血红蛋白增多，影响多肽的连接通透性增加。由于基底膜的肥

Answer 2

1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。 3．饮食疗法 高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主

Answer 3

有很多原因会导致肾炎。例如高血压，如果高血压患者日常生活中没有控制好自己的血压，就有很大的可能性加重病情，从而影响患者的正常肾脏功能，最后出现肾炎的问题。同时细菌感染也会引起肾炎。病毒、寄生虫等都是肾炎的诱因之一。另外诱发肾炎的所有因素中上呼吸道感染也是比较常见的一种。除此之外患者如果过度疲劳，感染病毒、用药不当、或者长期熬夜等情况，导致患者的抵抗力下降，加重肾脏负担，也有很大的可能会引起肾炎。

Answer 4

引起肾炎的原因有很多种，具体有以下几点：1、病原体，常见的有细菌、病毒、寄生虫，还有原虫等等，这些可以引起肾脏的急性的感染，而出现炎症，使肾功能的急剧下降而表现为肾炎；2、患者口服一些药物、重金属等等，这些东西都会使肾功能的下降，对肾脏造成损伤属于药源性的损伤；3、一些肿瘤，常见的良恶性肿瘤都可以使肾脏受累，出现肾炎；4、其他的疾病引起，比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病，还有系统性红斑狼疮等等；5、患者自身的免疫功能紊乱；6、遗传因素。

Answer 5

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表现之一，临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。