直肠b超能检查直肠癌吗
直肠癌的诊断主要依靠大便潜血试验、直肠指诊、内镜检查、影像学检查、肿瘤标记物检查和其他检查等几种手段。
每一位怀疑有直肠癌的患者，都应该及时到医院接受直肠癌的检查，及早得到确诊。那么这些诊断方法究竟有哪些内容，又有何意义呢？
01
大便隐血试验
大便潜血试验是作为普查或初筛直肠癌的手段。
大便潜血试验是测定消化道出血的一种方法，主要用于检验肉眼不可见的少量出血。也叫邻甲联苯胺法（OB）。大便潜血试验仍是当今直肠癌普查中使用最广泛而且评估最多的一项试验。
此项试验快速简单，而且无痛。大便潜血试验作为普查或初筛的手段，无症状阳性者癌肿发现率为1%。
02
直肠指诊
直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。
因国人多数为低位直肠癌，能在直肠指诊时触及，因此有便血、大便习惯及形状改变等症状时，均需行直肠指诊检查。
直肠指诊可查出肿瘤的部位，距肛缘的距离。癌肿的大小、范围、活动度、与周围组织的关系等。
03
内镜检查
内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。
因直肠镜或乙状结肠镜操作简单，无需肠道准备，多用于门诊常规检查。
由于直肠癌有5%-10%为多发癌，故要明确诊断需手术治疗时应行纤维结肠镜检查，内镜检查不仅可以在直视下肉眼做出诊断，而且可取材行病理检查。
纤维结肠镜检查前需行肠道准备，检查时有不同程度的不舒适感，现在有无痛的纤维结肠镜检查。理论上，纤维结肠镜活检有加重病情或造成转移的潜在风险，但很少见。
活检病理提示为癌时，要按照直肠癌的治疗方式。若活检病理排除癌的可能，那么两周后需再次取材，以防漏诊，若仍排除癌的可能，那么需定期复查。
04
影像学检查
影像学检查对直肠癌的诊断价值很大。
① 钡剂灌肠检查：诊断意义不大，多用于排除结直肠多发癌和息肉病。
② 经直肠B超：检测肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯周围脏器，术前对肿瘤局部浸润深度进行评价。
③ CT检查：了解直肠癌盆腔内扩散情况，有无侵犯膀胱、子宫及盆壁，同时CT可扫描有无肝转移。
④ 腹部超声检查：检查有无实质脏器的转移。
05
肿瘤标记物检查
癌胚抗原主要用于直肠癌的预后和检测复发。
肿瘤标记物检查常用的是癌胚抗原（CEA），早期诊断价值不大，主要用于直肠癌的预后和检测复发。
癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。
手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。
06
其他检查
其他检查对特殊直肠癌有辅助作用。
低位直肠癌伴腹股沟淋巴结肿大时，行淋巴结活检术；位于前壁的女性病人应做阴道检查及双合诊检查；男性病人有泌尿系症状时应行膀胱镜检查。
尽管直肠癌的诊断方法多种多样，但要尽早治疗直肠癌还是要靠积极地筛查以及对疾病症状的认识。
在此基础上通过对直肠癌诊断的多种方法和技术，可为直肠癌的治疗奠定良好的基础。
