脑瘫是什么?
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脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。
别称
大脑性瘫痪
英文名称
cerebral palsy
就诊科室
神经内科
常见病因
缺氧缺血性脑病,早产,高胆红素血症,颅内出血
常见症状
运动障碍,姿势异常
病因
脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿,其中部分可能发展为脑瘫。
临床表现
1.临床分型
(1)痉挛型以锥体系受损为主。
(2)不随意运动型以锥体外系受损为主,不随意运动增多。表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。
(3)强直型以锥体外系受损为主,呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。
(4)共济失调型以小脑受损为主。
(5)肌张力低下型。
(6)混合型同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。
2.按瘫痪部位分型
(1)单瘫单个肢体受累。
(2)双瘫四肢受累,上肢轻,下肢重。
(3)三肢瘫三个肢体受累。
(4)偏瘫半侧肢体受累。
(5)四肢瘫四肢受累,上、下肢受累程度相似。
诊断
1.引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。
2.引起运动障碍的病变部位在脑部。
3.症状在婴儿期出现。
4.可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
5.除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。
治疗
当前对于脑瘫儿脑损伤早期康复筛查和干预己经有了一些深入的研究,脑瘫高危儿的早期筛查、诊断和干预是减轻患儿伤残,提高患儿生存质量重要的主要预防措施。在干预中,要从社会、家庭和个人等多个角度进行教育策略的分析和讨论,必须把有机体当作一个整体或系统来研究,并且结合典型案例进行探讨,比如游戏是婴儿的本能,是生命运动的一种形式,训练时可以利用玩具、家中常用的物品或自制的玩具,创造丰富多彩的外界环境以及予以食物、玩具和家务活动等的刺激。让小儿感受到丰富多彩的外界环境,使孩子变得敏捷、适应能力强。
可采用中医治疗、手术治疗和药物治疗行肌肉内BTXA注射,可为痉挛性CP患儿的康复训练提供有利条件。
别称
大脑性瘫痪
英文名称
cerebral palsy
就诊科室
神经内科
常见病因
缺氧缺血性脑病,早产,高胆红素血症,颅内出血
常见症状
运动障碍,姿势异常
病因
脑瘫的高危因素主要发生在缺氧缺血性脑病、早产、高胆红素血症、颅内出血等一项或多项因素的新生儿,其中部分可能发展为脑瘫。
临床表现
1.临床分型
(1)痉挛型以锥体系受损为主。
(2)不随意运动型以锥体外系受损为主,不随意运动增多。表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。
(3)强直型以锥体外系受损为主,呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。
(4)共济失调型以小脑受损为主。
(5)肌张力低下型。
(6)混合型同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。
2.按瘫痪部位分型
(1)单瘫单个肢体受累。
(2)双瘫四肢受累,上肢轻,下肢重。
(3)三肢瘫三个肢体受累。
(4)偏瘫半侧肢体受累。
(5)四肢瘫四肢受累,上、下肢受累程度相似。
诊断
1.引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。
2.引起运动障碍的病变部位在脑部。
3.症状在婴儿期出现。
4.可合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
5.除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性运动发育迟缓。
治疗
当前对于脑瘫儿脑损伤早期康复筛查和干预己经有了一些深入的研究,脑瘫高危儿的早期筛查、诊断和干预是减轻患儿伤残,提高患儿生存质量重要的主要预防措施。在干预中,要从社会、家庭和个人等多个角度进行教育策略的分析和讨论,必须把有机体当作一个整体或系统来研究,并且结合典型案例进行探讨,比如游戏是婴儿的本能,是生命运动的一种形式,训练时可以利用玩具、家中常用的物品或自制的玩具,创造丰富多彩的外界环境以及予以食物、玩具和家务活动等的刺激。让小儿感受到丰富多彩的外界环境,使孩子变得敏捷、适应能力强。
可采用中医治疗、手术治疗和药物治疗行肌肉内BTXA注射,可为痉挛性CP患儿的康复训练提供有利条件。
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脑瘫也是一种多见的并发症,此病的发生原因较为复杂,约80%以上的脑瘫病例可以找到较为明确的致病因素,但是也有一些找不到病因。
患者在各个时期的症状表现都有所不同,具体内容个如下:
新生儿期:小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现,脑瘫疾病不容易被发现。如果请医生检查,会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。患儿对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。
婴儿期:有出现智力发育落后等表现,具体的脑瘫症状表现还不明显。脑瘫患儿肌张力及姿势异常,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收;出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射;主动运动少,宝贝5个月后,仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。
幼儿期:孩子已具备许多行为能力,如有脑瘫症状很容易被发现。出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等;出现认知和行为异常,表现为兴奋、多动或孤独、脆弱等;患儿肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等;手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西。
患者在各个时期的症状表现都有所不同,具体内容个如下:
新生儿期:小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现,脑瘫疾病不容易被发现。如果请医生检查,会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱,或根本不出现。患儿对周围一切都没有兴趣,反应性很差,动作明显减少,就连吸吮能力都很差,经常出现呛奶。
婴儿期:有出现智力发育落后等表现,具体的脑瘫症状表现还不明显。脑瘫患儿肌张力及姿势异常,如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收;出现异常反射,即一些原始反射延迟消失,而正常保护性反射减弱或不出现,还可能出现一些病理反射;主动运动少,宝贝5个月后,仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西,或总用一只手去抓取。
幼儿期:孩子已具备许多行为能力,如有脑瘫症状很容易被发现。出现智力落后、语言发育落后或语言障碍,或有视力异常、听力减退等;出现认知和行为异常,表现为兴奋、多动或孤独、脆弱等;患儿肢体运动障碍,不会走路或走路姿势异常,如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等;手的运动不灵活,不能用手取物或者总用一只手去拿东西。
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小儿脑瘫,又称小儿脑性瘫痪,不是一种独立的疾病,脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤锁致的的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合症,病变在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力底下,惊厥,听觉和视觉障碍,行为异常等,是儿童指参的主要疾病之一。导致小儿脑瘫的原因主要有3大类:
1.宫内因素:孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压等;
2.生产因素:生产时难产、产伤、脐带绕颈、早产、窒息等;
3.后天因素:脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等。上述原因可能引起小儿大脑发育不全,出血缺氧、梗塞、积水、软化萎缩,从而导致脑细胞和肌肉受累综合症--\\"小儿脑瘫\\"。它是脑组织非进行性病导致的疾病。
脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此,即使孩子反应灵活,也不能排除有脑瘫发生的可能。
脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然
,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现。
在这里要提醒家长的是:早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算,而要按预产期计算,称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄—早产月龄。例如,现在孩子4个月,早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。
年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练,也只能减轻症状,改善生活质量,不能治愈。但是在早期及时做康复治疗,则可以完全恢复正常,至少可以使病情明显减轻。
近几年来,我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现,早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练,其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4,证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩,但要定期到医院检查。
主要表现:1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。2.运动很少或很多,刻板似的运动
3.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。
4.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断。如果家长怀疑孩子有脑瘫,要及早治
1.宫内因素:孕妇在怀孕期间创伤、胎儿受压等;
2.生产因素:生产时难产、产伤、脐带绕颈、早产、窒息等;
3.后天因素:脑外伤、脑膜炎、高烧、惊厥等。上述原因可能引起小儿大脑发育不全,出血缺氧、梗塞、积水、软化萎缩,从而导致脑细胞和肌肉受累综合症--\\"小儿脑瘫\\"。它是脑组织非进行性病导致的疾病。
脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此,即使孩子反应灵活,也不能排除有脑瘫发生的可能。
脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然
,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现。
在这里要提醒家长的是:早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算,而要按预产期计算,称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄—早产月龄。例如,现在孩子4个月,早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。
年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练,也只能减轻症状,改善生活质量,不能治愈。但是在早期及时做康复治疗,则可以完全恢复正常,至少可以使病情明显减轻。
近几年来,我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现,早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练,其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4,证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩,但要定期到医院检查。
主要表现:1.运动发育不灵活,4-5月不会翻身,9-10个不会爬,肌张力不正常和姿势不正常,肌张力不高,坐姿和爬姿与正常的孩子不同。2.运动很少或很多,刻板似的运动
3.反射的异常,把东西放到手心里,孩子会抓握反应,有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失,如果还没有消失就不正常了。
4.如果有早产,窒息,家庭遗传等的历史,孩子有可能脑瘫,7.8月可以诊断。如果家长怀疑孩子有脑瘫,要及早治
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脑瘫是指从出生后一个月内脑抄发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以各姿势运动功能障碍为主的综合征。孩子袭得了脑瘫,建议你去正规的康复医院,给孩子进行正规有序的康复锻炼,做到早期治疗。以上是对百“得上了脑瘫应该怎么办”这个问题的建议,希望对您度有帮助,祝您健康!
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