Question

前列腺切除手术可能会发生哪些意外?

Answer 1

虽然随着医疗水平的不断提高、医疗器械的不断改进，手术的风险越来越小，但毫无疑问，在进行前列腺切除手术时，无论采取哪一种手术方式，仍存在以下意外。
（1）麻醉意外通常，采用连续硬膜外麻醉或插管全麻进行手术，这些麻醉方式对心肺功能和血压有影响。偶尔会发生麻醉意外，引起窒息、呼吸心跳骤停，危及生命。
（2）出血前列腺窝止血不彻底损伤前列腺包膜，腺体组织残留，影响前列腺包膜收缩止血等。或在分离耻骨后间隙，如操作粗暴或选择分离平面不当，易撕裂耻骨与前列腺之间的静脉，导致难以控制的严重出血。
（3）输尿管损伤在缝合前列腺腺窝创缘时，由于暴露不佳或炎症水肿造成双侧输尿管口辨认不清，缝针跨度过宽、过深，将一侧或双侧输尿管口缝闭。
（4）损伤尿道一般来说，尿道黏膜能自身修复，但如果尿道外括约肌损伤则引起尿失禁；如果尿道损伤范围过大，可引起尿道狭窄。
（5）损伤直肠多因患者肥胖，切口较深，前列腺位置深，术野暴露不佳；或因前列腺与周围粘连紧密，术中未紧贴腺体进行剥离；或分离前列腺时用力不当，方向不对或对局部粘连的腺体未完全剥离而用暴力撕脱所致。
（6）损伤阴茎深动脉或阴茎海绵体神经致术后阳痿尤其多见于经会阴部前列腺切除术。