输卵管堵塞怎样治疗最好
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手术治疗
1.输卵管近端阻塞的治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。
2.输卵管中段梗阻的治疗:中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。
3.远端输卵管堵塞的治疗<br>远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。
(2)输卵管伞成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术的效果比较显著。
(3)输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
1.输卵管近端阻塞的治疗:近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。
2.输卵管中段梗阻的治疗:中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。
3.远端输卵管堵塞的治疗<br>远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术:是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。
(2)输卵管伞成形术:指还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。手术的效果比较显著。
(3)输卵管切除术:研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植有害。
(4)附件周围粘连的处理:输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,术后妊娠率良好,但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
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输卵管堵塞在治疗前,应该去正规的医院进行全面的检查,这样有利于弄清楚该病的病因,生殖炎症感染、人流过多、不洁性生活等都可能引起输卵管堵塞,只有先找到具体原因才能对症实施。女性在查出病因后,还要弄清楚输卵管堵塞的部位,是在近端还是中端、远端,不同的病因及部位,它的治疗方法也是不同的。只有堵塞的部位明确后,才能做进一步的诊断及治疗。
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输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,国内外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵 管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面,以其效果显著,并发症少而被临床医生采用,被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
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输卵管是精子卵子结合的通道,堵塞或是不完全通畅都会直接影响怀孕。如果输卵管堵塞的比较严重,需要考虑手术疏通,或是直接进行试管婴儿。如果堵塞的不严重 ,可以服用消炎疏通的药物,配合腹部理疗和中药灌肠帮助疏通,治疗一段时间后,复查输卵管通液或是输卵管造影。
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输卵管堵塞多由输卵管病变引起,最常见的是输卵管出现炎性病变,输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,淋球菌,变形杆菌,肺炎球菌,衣原体等所引起,这种炎症往往是一过性的,短暂的,但由于感染性炎症所引起的输卵管堵塞将是永久性的,不可自愈,所以发现了之后还是到医院去做手术比较好,术后可以服用一些中药妇炎丸进行术后的消炎、巩固等疗效,可以更好的帮助女性恢复,要做手术的话最好是去一些正规医院,在专业医师的指导下进行。
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