Question

请简述口服萄糖糖耐量的操作步骤和结果判定？

Answer 1

葡萄糖耐量试验(OGTT)的操作步骤。
对于此类题目，它考察的就是临床常见操作项目的操作步骤，所以我们要按照一定的逻辑顺序回答，可以分为三个步骤：
一、操作前(即为操作前所需的准备)
第一，试验前3日，每日食物中糖含量应不低于150g，且维持正常活动;
第二，影响试验的药物应在3日前停用。试验前病人应10～16h不进食。
二、操作中(注意操作过程中的先后顺序)
第一步：坐位取静脉血;
第二步：5分钟内饮入250mL含75g无水葡萄糖的糖水;
第三步：以后每隔30min取血1次，共4次，历时2h;
第四步：一般根据5次葡萄糖水平，以测定血糖的时间为横坐标(空腹时为0时)，血糖浓度为纵坐标，绘制耐糖曲线。
三、操作后(操作过程的注意事项)
1.整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
2.儿童给予葡萄糖量为0.75g/kg体重。
3.OGTT的主要适应证：
(1)无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。
(2)无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。
(3)无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史。
(4)有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。
(5)妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病或感染，出现糖尿者。
(6)分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体。
(7)不明原因的肾病或视网膜病。
4.糖耐量试验可反映近期体内糖代谢的情况，但受许多因素影响，如年龄、饮食、劳动、应激、药物、胃肠功能、标本采集和葡萄糖测定方法等。
5.对于胃肠道手术或胃肠功能紊乱影响糖吸收的患者，糖耐量试验不宜口服进行，而需采用静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)。对OGTT正常但有糖尿病家族史者，可进行可的松OGTT，但50岁以上者对葡萄糖的耐受力有下降的趋势，所以不宜做此类试验。