Question

脊髓型颈椎病的临床表现有哪些？

脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动方面的，也有自主神经方面的，还可以有脊神经和血管受累的表现。因急性外伤起病者，多有神经根症状，61.5%-85%的患者无明显外伤史，即所谓隐性发病者，多数仅有轻微的神经痛，甚至根本没有颈肩臂痛。这也是脊髓型颈椎病早期被忽视或误诊的主要原因。鉴于临床上本型远端症状多于颈椎局部症状，故将不问的脊髓束或神经纤维受累后出现的症状加以分析，从而为早期诊断提供线索。颈椎病治疗一般采用锻炼加保守治疗，如针灸，理疗中药外敷的话百草康骨王还是不错的，纯中药的药贴，药力强，吸收好。
1.运动障碍由于皮质脊髓束（锥体束）受挤压，或因脊前动脉痉挛缺血，临床上突出的表现为下肢无力，酸重，步态笨拙，迈步发紧，颤抖，脚尖不能离地，逐渐发展可出现肌肉抽搐、痉挛性无力和摔跤，晚期可出现痉挛性瘫痪。因不同部位受压，运动障碍又可分为以下几型：
(1)四肢瘫型四肢都有不脷程度的瘫痪。因为锥体束的骶、腰、胸、颈各节段神经纤维依次由外向内排列，即身体下部的运动纤维位于表面，故下肢出现瘫痪早且严重，上肢出现瘫痪较晚且轻。下肢为典型的中枢性瘫痪，上肢可为中枢性，亦可为周围性瘫痪。
(2)截瘫型因受累的颈脊髓较低，仅双下肢表现为上运动神经元瘫痪，而上肢不受累或受累不明显。
(3)三肢瘫型表现为三个肢体瘫痪，一般为一个上肢瘫合并双下肢瘫。亦可有四肢瘫的两种情况，即下肢为上运动神经元瘫痪，上肢为上运动神经元瘫痪或下运动神经元瘫痪。
(4)偏瘫型同侧上下肢均右瘫痪，无颅神经瘫。其性质亦如四肢瘫，上肢可为上运动神经元瘫痪，亦可为下运动神经元瘫痪，但下肢一定为上运动神经元瘫痪。
(5)交叉瘫型一侧上肢和对侧下肢运动感觉障码，如左上肢麻木右下肢疼痛。
(6)脊髓前动脉型椎体后缘骨赘压迫脊髓前动脉，主要表现为运动障碍，而无深感觉障碍。

Answer 1

脊髓型的颈椎病一般症状比较严重，都会有四肢的麻木，或者是走路的踩棉花感，以及大小便的功能障碍，或者身上有束带感。那出现颈椎的不适我们该怎么去判断呢？这里给大家简单科普一下

Answer 2

临床表现
1.常见表现
脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。感觉障碍多不规律，手臂的麻木多见，但客观上浅痛觉障碍与病变所支配皮节不一定对应，深感觉少有受累者，可有胸或腹束带感，此时常伴有腹壁反射增强。
上肢通常多以下运动神经元通路损害为主，手笨拙，无力，表现为写字、系鞋带纽扣、用筷子等精细动作困难，随病情发展可有手内在肌萎缩，可出现上位其他上肢肌力减退。Hoffmann征(霍夫曼征)多显示阳性，可有反向桡反射，即敲击肱桡肌腹或肱二头肌腱致手指快速屈曲，与Hoffmann征阳性意义相同，或出现更早。少数高位脊髓病变可有肌张力增高，腱反射亢进等上运动神经元损害表现。
下肢多为上运动神经元通路异常，表现为肌张力不同程度的增高和肌力减损，膝反射和跟腱反射活跃、亢进，出现踝阵挛、髌阵挛、Babinski征呈阳性。肌张力增高，腱反射亢进导致走路不稳，尤其快走易跌倒、步态蹒跚、可出现痉挛步态。
脊髓型颈椎病较少引起排尿排便困难及括约肌功能障碍。
2.不同病变类型的表现
由于脊髓受压病变的不均衡性，脊髓型颈椎病的神经系统异常表现为多变性。两侧病变可有轻重不同，甚至偏重一侧，但极少出现脊髓半横切，即Brown_Sequard综合征(脊髓半切综合征)，后者于髓内肿瘤相对多见。
以上肢功能障碍为主者，表现为神经根症状，多为前述下运动神经元通路障碍，病变在脊髓中央，两侧灰质周围。
以下肢症状为主者，主要表现为上运动神经元通路障碍，为脊髓外周长传导束纤维受累所致，下肢神经功能异常也如前述。少数病例上肢症状轻微或无症状，需与胸椎管狭窄症鉴别。
所谓前脊髓动脉型并不多见，起病急，运动障碍一般是下肢重于上肢，温觉与痛觉减弱或消失，而深部感觉大多正常，可出现反射亢进和病理反射。

Answer 3

总的来说，颈椎间盘退行性改变、椎体间不稳定、骨刺形成、外伤引起中央型椎间盘后突;在原来椎管就很狭小的情况下椎体继续活动，突出的混凝土合物不停地刺激及压迫脊髓，加之后方黄韧带的肥厚，在颈后伸时发生皱褶，使已受压的神经组织又受到刺激，是造成脊髓型颈椎病的主要原因。
　　脊髓型颈椎病是我们都知道的颈椎病的一种的，这种颈椎病虽然不是我们平时见到的颈椎病，但是这种颈椎病的危害也是很大的，脊髓型颈椎病主要就是因为我们的颈椎病是因为脊髓引起的，治疗这类的疾病，主要就是根据疾病的根源去治疗的，也就是根据脊髓型颈椎病的症状去治疗，那么应该怎么治疗。
　　1、上肢症状：上肢主要就是我们腰部以上的位置的，这里的症状是出现的比较晚的，主要就是出现这个运动障碍。
　　2、下肢症状：下肢的症状是比较常见的，因为我们知道这个时候，我们的下肢会出现这个双下肢麻木、发冷等等的一些症状的，但是这些症状都是比较缓慢的。
3、脊髓型颈椎病会对患者的旁观有一定的影响的，主要会导致出现膀胱、直肠括约肌障碍，表现出现的症状，就是这个尿急、排尿无力等等的一些排尿上的问题的。

Answer 4

　　脊髓型颈椎病主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

Answer 5

脊髓型颈椎病早期较常见症状是感觉障碍，如手脚麻木、胸腹部有束缚感等。部分患者出现上肢肌张力增高及下肢感觉障碍症状。感觉障碍，早期出现感觉障碍相关症状。主要表现为手脚麻木、胸部或腹部有束缚感，胸壁反射明显增强。上肢肌张力增高，早期可能出现上肢肌张力增高症状。主要表现为手部僵硬，难以完成较精细动作，如不能系扣子、无法正常写字，甚至拿不了筷子，导致进食受影响。下肢感觉障碍，脊髓型颈椎病早期可能引起下肢感觉障碍，主要表现为肌张力增高和肌力减退，患者肌腱反射较活跃，甚至出现亢进现象。这时可出现行走不稳，有时表现为行走困难。