Question

西医学是如何认识月经的周期性变化的？

Answer 1

从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的改变并产生月经。子宫内膜的周期性变化，是由卵巢激素周期性的作用所引起，可分为以下4 期。

（1）增生期。约在月经周期第5 ～ 14 天，相当于卵泡发育成熟阶段。月经期子宫内膜剥脱后，在雌激素的作用下，子宫内膜基底层细胞增生、变厚、腺体增多而弯曲；间质逐渐增生变为致密；内膜血管增生呈螺旋状。

（2）分泌期。约为月经周期第15 ～ 23 天，相当于排卵后黄体成熟阶段。黄体产生的大量雌激素和孕激素，使子宫增生期内膜继续增厚，腺体进一步扩大、弯曲，并出现分泌现象。间质疏松水肿、血管也急速增长，更加弯曲、内膜松软，含有丰富的营养物质，适宜于受精卵的种植和发育。

（3）月经前期。约在月经周期的第24 ～ 28 天，相当于黄体退化阶段。黄体退化时，雌激素、孕激素水平很快下降，间质水肿消失而变为致密，血管受挤压而弯曲，使血流瘀滞。在来月经前4 ～ 24小时，内膜血管呈痉挛性收缩，使内膜缺血坏死，血管收缩后又舒张，以致破裂出血，在内膜层形成分散的小血肿，使内膜剥脱而出血，即为月经来潮。

（4）月经期。约为月经周期的第1 ～ 4 天，此时内膜功能层形成分散的小血肿，使内膜成片状或小块状剥脱，随血液一起排出。

在临床上，一般将月经来潮作为下一周期的开始。