Question

判断糖尿病，是空腹血糖还是餐后血糖？

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Answer 1

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，发病率呈逐渐上升趋势。在2015年底，中国的糖尿病人群已经达到1.1亿。糖尿病虽然不致命，但是其并发症却非常严重。比如糖尿病足严重时会导致截肢。对于糖尿病患者来说，血糖监测尤为重要，空腹血糖与餐后血糖，两者哪个更为重要？

空腹血糖，一般是指在早晨的6~7点左右空腹时血液中葡萄糖的含量，也是目前临床上诊断2型糖尿病最常用的一个检测项目。但是在实际的生活中，我们会经常看到有些人在8点以后到医院检查空腹血糖，其实这个时候的血糖已经失去了早餐前空腹的意义。 空腹血糖的正常范围是3.9~6.1毫摩尔/升，如果空腹血糖值＞7.0毫摩尔/升，同时伴有糖尿病症状， 而且是非同日三次检测结果均高于这两个数值，就可以判断为糖尿病。

餐后血糖，一般是指餐后两小时的血糖值。大多数人对于餐后血糖的监测时间认识错误，认为是吃完饭后开始计时到两小时后。餐后两小时的血糖监测时间是您从开始吃第一口饭，这个时候就要开始计时，到两小时的时候测量血糖取得的数据。餐后血糖7.8毫摩尔/升是餐后2小时血糖正常值的上限。如果空腹检测的血糖值是正常的，而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间。

有的时候很多人会发现自己的空腹血糖不高，就认为自己不可能患有糖尿病。其实很多糖尿病患者的空腹血糖处在正常范围内，这就需要您最好再做餐后血糖检查，大部分糖尿病人是以餐后血糖升高为主。如果在做血糖检查的时候仅仅是以餐前血糖作为诊断依据，就可能会出现漏诊的现象。如果空腹检测的血糖值是正常的，而餐后2小时的血糖值在7.8~11.1毫摩尔/升之间，属于糖耐量低减。

糖耐量低减，这个阶段相对于已经被判定为糖尿病患者的人群要好很多，通过饮食上的调理基本上可以让血糖恢复到正常的阶段。吃的时候注意食物的摄入量和种类。摄入的食物种类越多，膳食纤维的摄入量自然而然也就越多，可以延缓血糖升高的速度，改善糖尿病的发病情况。糖尿病人饮食要把握一个原则：少食多餐，多吃蔬菜，增加膳食纤维的摄入量。

Answer 2

一般去医院检查，都是检查空腹血糖，空腹血糖值如果大于7.0并且有糖尿病症状，就会判断为糖尿病，而餐后血糖是监测血糖的，正常人餐后两小时的血糖值超过11就是有糖尿病。

Answer 3

判断糖尿病，最开始会先测空腹血糖，但是不能作为唯一准确的判断标准，应当再次进行餐后血糖检测，才能够准确判断。

Answer 4

体检时，一般只会测空腹血糖。如果体检发现空腹血糖偏高，也不能就肯定是糖尿病或者糖尿病前期，而是需要重复测几次血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。只有两次以上血糖异常升高，才能下糖尿病前期或者糖尿病的结论。多测几次才有效。

Answer 5

如果只查空腹血糖，那么糖尿病的漏诊率较高。所以应该同时检查空腹和OGTT餐后2小时血糖值。
近年来，出现了将 糖化血红蛋白HbA1C作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的方法