Question

什么是重症肌无力？

Answer 1

重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头处传导障碍所导致的疾病。目前认为是由于胸腺产生的乙酰胆碱受体抗体等抗体，对突触后膜上的乙酰胆碱受体发生攻击，引起突触后膜上乙酰胆碱受体含量减少而导致这个疾病。临床上表现为疲劳现象，就是骨骼肌的疲劳现象，劳累后加重，休息后减轻，对于正常人来而言是晨轻暮重的症状。
重症肌无力可分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。重症肌无力病因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境等因素有关。

Answer 2

重症肌无力属于神经肌肉接头疾病，是机体胆碱酯酶释放与吸收的问题导致的，患者表现为四肢无力，眼睑不能抬起，甚至累及呼吸肌，导致呼吸困难，患者有晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻的表现。，特别容易会受到一定的疲劳感，一些重症肌无力患者会感觉很无奈，意除外继发因素，就可以服药了，一般需要激素类药物及溴吡斯的明片来治疗，患者需要终身服药，规律用药，不能自己盲目的停药。

Answer 3

重症肌无力，属中医的“痿证”、“虚劳”等范畴。重症肌无力的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。脾主运化，为气血生化之源，后天之本，主肌肉四肢。肝藏血，主筋。肾藏精，主骨生髓。脾胃虚弱，中气不足，气虚下陷，水谷精微生化乏源，则肌肉失于充养;日久元气大亏，肝血不足，筋脉失养;肾精得不到后天的补充，则髓枯骨痿。

Answer 4

典型症状

眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、苦笑容等。

常见症状

重症肌无力病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展，骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻，此种现象称之为“晨轻暮重”。
重症肌无力病人全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。

其他症状

肌无力危象
重症肌无力患者在病程中由于某种原因突然发生的病情急剧恶化，呼吸困难，危及生命的危重现象。MG危象通常根据原因分3种类型：①肌无力危象：大多由于疾病本身的发展所致。也可因感染、过度疲劳、精神刺激、月经、分娩、手术、外伤而诱发。临床表现为肌无力症状突然加重，出现吞咽和咳痰无力，呼吸困难，常伴烦躁不安，大汗淋漓等症状。②胆碱能危象：见于长期服用较大剂量“溴吡斯的明”的患者，或一时服用过多，发生危象之前常先表现出恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、皮肤湿冷、口腔分泌物增多、肌束震颤以及情绪激动、焦虑等精神症状。③反拗危象：“溴吡斯的明”的剂量未变，但突然对该药失效而出现严重呼吸困难。也可因感染、电解质紊乱或其他不明原因所致。
以上3种危象中肌无力危象最常见，其次为反拗性危象，真正的胆碱能危象甚为罕见。

Answer 5

重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患病率为77～150/100万，年发病率为4～11/100万。女性患病率大于男性，约3：2，各年龄段均有发病，儿童1～5岁居多。