帕金森的症状是什么? 5
帕金森病起病隐袭,进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
静止性震颤
多数患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。
肌强直
检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
运动迟缓
运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。姿势反射可通过后拉试验来检测。检查者站在患者的背后,嘱患者做好准备后牵拉其双肩。正常人能在后退一步之内恢复正常直立。而姿势反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人搀扶才能直立。PD患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为慌张步态。
非运动症状
帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
冬雷脑科发现,近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
2019-07-01
1、手抖
在早期的时候,患上帕金森会出现手抖的现象。这个现象很容易会被患者所忽略掉,因为有些时候在搬抬重物之后也会有这个现象。所以,老年人在早期的时候要多注意自己的身上是否有出现异常的现象,有出现手抖明显的情况,则很有可能是患上帕金森了。
2、身体僵直
患上帕金森之后,身体会变得越来越僵直,让人感觉活动起来超级别扭。身体很不平衡,走路的时候老感觉要摔倒,很不稳的感觉。很多老年人会觉得是因为年纪大了腿脚不好,其实不是的,很可能是患上帕金森了。
3、面瘫
在患上帕金森的早期还会出现面无表情的情况,也就是面瘫。在这一点上,也很容易会被忽视,旁人会觉得是因为他心情不好所以出现面无表情的情况。要注意观察自己的家人,如果长期都是面无表情的话,则建议去做个检查。
4、运动障碍
在早期患上帕金森的时候,会出现运动量减少的情况。逐渐的动作越来也缓慢,身体很不协调,写字也用不上力气了,感觉做不了连贯的动作。在生活中会出现走路向前冲、呈小碎步等情况,这些都是帕金森的早期症状。
5、嗅觉迟钝
很多老年人觉得自己是年纪大了,嗅觉不灵敏是正常的。但是这个其实是不对的,嗅觉迟钝其实是帕金森的一个早期症状。如果没有其他原因的出现嗅觉减退的话,则需要去神经内科就诊,是否是因为帕金森而引起的。