Question

霉菌性食管炎该如何诊治？

Answer 1

一、 诊断霉菌性食管炎应该做以下检查（1）胃镜检查：是确诊霉菌型食管炎的唯一方法，镜下食管粘膜呈现水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血。粘膜表面覆盖白色斑点或伪膜。进行活检及细胞刷涂片和培养，若涂片见有霉菌菌丝，活检组织见有菌丝侵入上皮方可确诊　 （2）食管X线钡餐检查对诊断有一定帮助。 　　（3）血清学检查。
二、治疗原则　　
1. 消除诱因
如去除引起患者机体抵抗力下降的原因，此病主要是菌群失调，寄存菌感染所致，避免长期大量使用广谱抗生素。 　　
2. 增加机体抵抗力
高蛋白，高营养饮食。 　　
3. 抗菌素应用
主要是制霉菌素、二性霉素B、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等抗霉菌治疗均有效。 　　
4.手术治疗如果霉菌性食管炎严重，出现食管狭窄、食管穿孔等并发症时，可予以外科手术治疗。三、预防　　保护皮肤清洁和干燥，是预防外源性感染引起的霉菌型食管炎的重要措施。去掉各种诱因，不断提高机体抵抗力，对预防慢性疾病患者患本病更有意义。