Question

下肢深静脉血栓患者如何治疗？

Answer 1

患者：我母亲最近动手术，感觉下肢不适，遂去彩超检查： 诊断下肢静脉：左侧外静脉近段、大隐静脉近心端、股总静脉管腔内查见等回声充填，内未见血流信号。 左侧股浅静脉、股深静脉及腘静脉管腔内血流通畅，探头按压，血管管腔可闭合，管腔内可见缓慢流动的血流信号，血流信号由股浅静脉流向股深静脉，血流离心。 右侧股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、胫前静脉、腓静脉、小腿肌腱静脉、大隐静脉、小隐静脉管径未见异常探头加压后静脉管腔可压阉。cdfi及pw：管腔内血流通畅。 诊断提示 左侧髂外静脉近段、大隐静脉近心端、股总静脉血栓形成。左侧股浅静脉、股深静脉及腘静脉血流瘀滞：考虑存在股浅静脉至股深静脉流动的侧支循环形成。 求哪位医生说明下具体是哪些有问题？这种情况是否有生命危险？这个检查是动手术后发现的，血液是否有问题，我母亲两次手术都遇见这种问题，这种情况的初期怎么样处理治疗？辽宁省人民医院血管外科王成刚：你母亲做过两次什么手术？是肿瘤吗？患者：我母亲在一年前做过胆结石手术，然后发现有下肢静脉血栓，以至行动不便，现在又动了子宫全切手术，昨天用彩超检查，发现了上述症状，轻微严重吗？为以后的生活带来什么困难，可否医治，药物能否控制？中药可以么？有肿瘤，是右附件囊肿，都切了，是良性的！辽宁省人民医院血管外科王成刚：下肢深静脉血栓易发人群是长期卧床的人；长时间坐飞机或火车旅行的人；老年人；肿瘤患者；常口服避孕药的人；产妇；手术后或外伤后的人；自身免疫性疾病；遗传性的血液高凝状态的人。你母亲同时存在诱因;老年人、手术、肿瘤、卧床等原因导致的血流速度的缓慢。是否有血液病（易栓综合症）需血液化验才能确定。一般下肢深静脉血栓易发在左侧是由于是左髂总静脉在人体解剖上的特殊性所致，左髂总静脉被跨越其前方的右髂总动脉（少部分为低分叉的腹主动脉）压向后方，同时又或多或少被腰骶椎的生理性前凸推向前方，使其处于前压后挤的解剖位置。因此这又被称为Cockett综合征。目前你母亲反复发作左下肢深静脉血栓，治疗上应注意： 1，长期口服抗凝药 2, 下腔静脉滤器置入预防肺栓塞 3，患肢抬高，穿医用弹力袜 4，去血液科检查患者：我想请问下王医生所说的注意治疗的第二条：2, 下腔静脉滤器置入预防肺栓塞 这个是怎么回事，我 没明白！需要买什么仪器吗？对了！还有个，我母亲的这个情况是急性复发的。辽宁省人民医院血管外科王成刚：下肢深静脉血栓严重的并发症之一是肺动脉栓塞，即血栓顺血流脱落至肺动脉，导致呼吸困难，严重的可导致窒息死亡。下腔静脉滤器就是将一个滤网式的东西放在下腔静脉中（下肢静脉的汇合处），用来阻挡血栓。这需要作介入手术。但下肢深静脉血栓患者中有20-30%人发生肺栓塞。患者：但是，现在医院要求我们回家，我母亲已经在家休养了，还有几天的危险期，在这段时间，我们需要做些什么来预防呢？我母亲哪些可以吃，乃写不能吃呢？还有个就是，我母亲大小便都必须躺着么？可否坐起来呢？辽宁省人民医院血管外科王成刚：血栓危险期是二周，二周后可下床活动，在床上除了禁止按摩左腿，其他活动不受限制。目前你母亲主要的是口服抗凝药、患肢经常抬高、下床后穿医用弹力袜。患者：谢谢哈!这些我会注意的，前段时间我母亲在华西医院拿了伟素这位药，是针剂的，国外产的，听医生说抗凝固的，但是只有五天的剂量，而且每天都在服用艾脉朗和华硕片这两样药物，现在，我母亲在前天晚上已经断了针药，但是在继续服用上面这两种药物，请问是否影响母亲的身体状况？需要长期吃这两样药吗？辽宁省人民医院血管外科王成刚：华硕是抗凝药吗？爱脉朗，是消肿的，腿消肿了就可以不用吃了。因为你母亲反复发生血栓，建议吃抗凝药半年（如无禁忌），以防再复发。患者：华塑片是抗凝的药，但是，因为我母亲刚动手术，伤口需要愈合，如果一直吃抗凝的药物，对伤口愈合是否有影响哦？

Answer 2

老年人的静脉血栓症原则上以保守治疗为主，必要时可根据情况进行手术治疗。浅静脉血栓性静脉炎可给予非激素类抗炎剂、镇静剂、热敷、超声波和紫外线等治疗，不必限制活动，亦不必做抗凝治疗。深静脉血栓症，尤其是急性髂、股静脉和小腿深静脉血栓形成易并发肺栓塞，并且在病发后两天内危险性最大，所以，一旦确诊应立即卧床72小时以上，行抗凝和溶栓治疗。抗凝和溶栓治疗用于无禁忌证者，70岁以上老人须慎用。

Answer 3

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓，是常见病，是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。建议趁早到正规的医院血管外科就诊治疗。

Answer 4

Answer 5

治疗的方法数之不尽，北京丰台区西京医院的李玉珍哪儿你去看看