什么是猪链球菌病?

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2013-12-02
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猪链球菌病是一种人畜共患的急性、热性传染病,由C、D、E及L群链球菌引起的猪的多种疾病的总称。表现为急性出血性败血症、心内膜炎、脑膜炎、关节炎、哺乳仔猪下痢和孕猪流产等。猪链球菌感染不仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜炎,而且可感染特定人群发病,并可致死亡,危害严重。
  猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病,是一种人畜共患传染病。链球菌分布广泛,常存在于健康的哺乳动物和人体内。在动物机体抵抗力降低和外部环境变化诱导下,会引起动物和人发病。猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人。
  在临床上,急性型以脑炎和败血症为主症,慢性型以关节炎、心内膜炎、淋巴结脓肿为特征。本病一年四季均可发生,以冬春季多发,不同年龄均可发病,病猪和病愈带菌猪是本病的主要传染源,病原存在于各脏器、血液、肌肉、关节和排泄物中,主要经消化道和损伤的皮肤感染,根据感染发病的种类不同,发病率及死亡率均有不同。
  猪链球菌病可以通过伤口、消化道等途径传染给人,这种病原体早已长期存在猪群身上,因为外界环境发生的变化使得病原体发生变异,从而突破种群障碍,开始从猪传播给人。
  人感染猪链球菌病的临床表现、诊疗要点和防控措施
  一、主要临床表现
  本病潜伏期短,平均常见潜伏期2~3天,最短可数小时,最长7天。病人感染后起病急,临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高,严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。
  重症病例迅速进展为中毒性休克综合征,出现皮肤出血点、瘀点、瘀斑,血压下降,脉压差缩小。可表现出凝血功能障碍、肾功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、软组织坏死、筋膜炎等。
  部分病例表现为脑膜炎,恶心、呕吐(可能为喷射性呕吐),重者可出现昏迷。脑膜刺激征阳性,脑脊液呈化脓性改变。皮肤没有出血点、淤点、淤斑,无休克表现。
  还有少数病例在中毒性休克综合征基础上,出现化脓性脑膜炎表现。
  二、诊断要点
  综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果,排除其它明确病因的可进行诊断。诊断要点包括:
  1、流行病学史:当地一般有猪等家畜疫情存在,病例发病前7天内有与病(死)猪等家畜的接触史,如宰杀、洗切、销售等。
  2、疑似病例:流行病学史结合急起畏寒、发热,外周血白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。
  3、临床诊断:流行病学史结合中毒性休克综合征和/或脑膜炎。
  4、确诊病例:全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后,经鉴定为猪链球菌。
  三、治疗原则
  将病人转入当地传染病房,隔离治疗。该病发病急,进展快,重症病例病情凶险,各地医疗机构要组织专家力量加强对病人的救治,尽最大可能减少死亡。临床治疗包括一般治疗、病原治疗、抗休克治疗、DIC(弥漫性血管内凝血)治疗等措施。
  根据实验室对猪链球菌抗生素药物敏感性试验检测,结果表明,3个试验菌株对万古霉素、氨苄西林、亚胺培南均敏感,对链霉素、复方新诺明、萘啶酮酸均耐药。
  四、预防控制措施
  主要采取以控制传染源(病、死猪等家畜)、切断人与病(死)猪等家畜接触为主的综合性防治措施。
  1、在有家畜猪链球菌疫情的地区强化疫情监测,各级各类医疗机构的医务人员发现符合疑似病例、临床病例诊断的立即向当地疾病预防控制机构报告。疾控机构接到报告后立即开展流行病学调查,同时按照突发公共卫生****报告程序进行报告。
  2、病(死)家畜应在当地有关部门的指导下,立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。对病例家庭及其畜圈、禽舍等区域和病例发病前接触的病、死猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。
  3、采取多种形式开展健康宣传教育,向群众宣传病(死)家畜的危害性,告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病(死)家畜。一旦发现病(死)家畜,要及时向当地畜牧部门报告。
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猪链球菌病是由链球菌属中具有致病作用的C、D、E、L血清群引起猪的多种疾病的总称。主要有败血型、脑膜炎型和淋巴结脓肿型三种。其中,以猪的败血型链球菌来势较猛,传染快,病程短,死亡率高,对养猪业威胁最大。链球菌呈球形或卵圆形,成双或形成串球珠状,为革兰氏阳性菌,按血清学分,现在已经有20多个血清型,按溶血与否分为不完全溶血(α-溶血)、完全溶血(β溶血)和不溶血(γ溶血)。链球菌多存在动物的鼻腔和扁桃体内,一年四季都可发生,主要经消化道,呼吸道、外伤以及管理不当引起感染,各种年龄的猪均能感染,以仔猪和育肥猪多发。

[症状]

败血型猪链球菌病主要是由C群链球菌引起,患病猪突然发病,体温升高到41~42.5℃,精神沉郁,扎堆昏睡,不吃食,颈部、腹下、臀部有紫红色斑。死亡快,死亡率高。有的晚上还没有什么症状,早上就死亡。有的病猪便秘或腹泻,尿含血液,皮肤有红斑,呼吸困难,有瘸腿,甚至站立困难、卧地不起,很快死亡,有的转为慢性。脑膜炎型链球菌病,多出现神经症状,阵发性痉挛、惊厥,共济失调、转圈、磨牙。后肢麻痹,用前肢爬行,有的四肢呈游泳状态,昏迷衰竭死亡。淋巴结脓肿型链球菌病由E群引起,表现为咽部和颈部淋巴结发生化脓性炎症,有的引起其他部位的脓肿,形成脓疮,破溃后流出脓汁,现在已经不多见。

[预防]

(1)用链球菌灭活疫苗或猪链球菌Ft117弱毒疫苗,根据制定的免疫程序进行免疫接种。

(2)仔猪出生以及去势时一定要严格消毒,以防感染。

(3)坚持综合防治措施是预防此病的关键,只有加强饲养管理,实行自繁自养、全进全出以及严格的消毒措施,才能杜绝本病的发生和流行。

(4)药物预防,可以在每吨饲料中加入氟苯尼考200克、阿散酸100克、精制土霉素500~1000克、酒石酸泰乐菌素100克,调匀后饲喂,连喂5~7天。

[治疗]

(1)长效土霉素注射液每千克体重20毫克,肌内注射。

(2)远征药业的链球绝杀注射液每千克体重0.2毫升,每天1次,连用3天。

(3)益附清(多种磺胺)每千克体重0.2毫升,肌内注射。

(4)30%安乃近或复方氨基比林,每头猪5~10毫升,肌内注射,每天1次,连用3天。

(5)2.5%恩诺沙星注射液每10千克体重1.5毫升,肌内注射,每天1次,连用3天。

(6)50%葡萄糖50~100毫升,生理盐水250毫升,10%安钠咖5~10毫升,维生素C注射液1克,混合静脉注射,每天1次,连用3天。

(7)青霉素每千克体重2万~4万国际单位+链霉素每千克体重1万~2万国际单位,用生理盐水10毫升稀释,混合后肌内注射,每天1次,连用3天。

也可以用清热解毒注射液30~50毫升+青霉素每千克体重2万~4万国际单位+链霉素每千克体重1万~2万国际单位+地塞米松每千克体重1~2毫克混合后,肌内注射;30%安乃近5~10毫升+盐酸异丙嗪注射液每千克体重1~2毫克+盐酸胃复安注射液每千克体重1~2毫克+复合维生素B注射液5~10毫升混合后,肌内注射。以上药物也可分点肌内注射,同时应用,每天1~2次,连用3天。

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