Question

乙肝大三阳肝功能正常是否需要治疗？

Answer 1

乙肝大三阳患者在检查肝功能时，经常显示肝功能正常，那么乙肝大三阳肝功能正常需要治疗吗？此时，患者通常会有此疑问。针对这一问题，黑龙江东北肝胆医院专家做出了回答。
肝病专家指出，乙肝大三阳患者平时要注意生活规律及定期检查。多主张调养和随访相结合，劳逸相结合。但如果其他指标，比如转氨酶过高，或者DNA检查病毒数复制活跃，则可能需要根据具体情况，遵医嘱，接受正规的治疗。无论是乙肝大三阳还是小三阳患者，都要定期复查乙肝五项、肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等检查。如果检查肝功不正常，HBV-DNA阳性，有临床症状，提示慢性肝炎活动期。此类患者一定要到正规医院接受系统治疗。 乙肝大三阳肝功能正常一般会有两种情况： 1、乙肝大三阳肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察，每3-6个月进行一次HBV-DNA和肝功能生化指标及B超的检测，在生活中应避免饮酒、熬夜和过度疲劳。 2、乙肝大三阳肝功正常，无明显症状，其它检查结果（B超等）提示肝脏有损害。此类乙肝大三阳患者需做肝穿刺活体组织检查，来明确诊断肝免疫因子组织的损伤程度，如病理改变符合慢性活动性肝炎，此类患者需到医院接受抗病毒治疗。 乙肝大三阳如果B超和穿刺的检查结果显示有较明显损伤或纤维化，说明病情仍有发展，建议积极进行抗纤维化的综合治疗。