中耳炎喝什么消炎药
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中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。
一般治疗
急性非化脓性中耳炎
首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。
急性化脓性中耳炎
全身应用抗生素控制感染,务必彻底。
鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。
鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。
慢性化脓性中耳炎
对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。
对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。
分泌性中耳炎
首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。
其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。
同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。
药物治疗
全身用药
可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。
急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。
局部用药
泼尼松龙
在分泌性中耳炎时,通过经导管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注药的方式局部给药。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎时,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前应用,穿孔后禁用。
3%过氧化氢溶液
在化脓性中耳炎时,用于清洗外耳道脓液。
氧氟沙星滴耳剂
无耳毒性抗生素溶液,用于急性中耳炎的局部抗感染治疗,或者慢性化脓性中耳炎鼓室分泌物较多时。
针对部分症状
黏液促排剂
具有稀释中耳分泌物的作用,可增加咽鼓管清除能力,减轻分泌性中耳炎患者鼓室引流的负担。
鼻腔减充血喷鼻剂
缓解鼻塞,减少咽鼓管咽口的堵塞。
手术治疗
适用于分泌性中耳炎的手术
鼓膜穿刺术
在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
鼓膜切开术
当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管
对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间半年至3年不等。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。
适用于化脓性中耳炎的手术
共有两大类,以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的,前者主要是乳突手术,后者主要是鼓室成形术。
乳突根治术
通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
鼓室成形术:用于修复和改善鼓室传声系统。该术式又根据清理和重建的病变部位不同,分为多种具体亚型。
乳突根治术联合鼓室成形术:该手术方式既清除了中耳病变组织,又有效重建了传声结构,多适用于较严重的化脓性中耳炎或者中耳胆脂瘤患者。
鼓膜成形术
又名鼓膜修补术,亦称I型鼓室成形术,可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
一般治疗
急性非化脓性中耳炎
首先应当针对耳痛症状进行对症治疗,通过局部使用滴耳剂缓解疼痛,或者口服解热镇痛药,减轻耳痛。如果考虑细菌感染,则酌情应用抗生素。
急性化脓性中耳炎
全身应用抗生素控制感染,务必彻底。
鼓膜穿孔前:应用局部药物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔后则禁用。如果症状较重,保守治疗效果不明显,鼓膜穿孔引流不畅等,则行鼓膜切开术,引流中耳脓液。
鼓膜穿孔后:用过氧化氢溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流脓停止后,鼓膜穿孔不愈合者,行鼓室成形术。
慢性化脓性中耳炎
对于单纯慢性中耳炎,应当及时去除中耳炎反复发作的诱因,避免感冒或耳道进水等。当急性发作时,可全身应用抗生素,并辅以局部滴药,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段时间,再行鼓膜修补术。
对于中耳胆脂瘤,应尽早实施乳突根治术,根治术目的首先是清除病灶,获得“干耳”,其次是改善听力,酌情采用鼓室成形术重建传音结构。
分泌性中耳炎
首先应尽早清除中耳积液。早期可以通过恢复咽鼓管功能加强中耳引流,从而利于积液排除或局部吸收。如保守治疗效果不理想,可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开置管等方式清除中耳积液。
其次加强对咽鼓管抗感染治疗。可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙,口服促排剂稀释咽鼓管分泌物。
同时积极实施全身性的治疗,选用红霉素、头孢呋辛等抗生素口服或静滴。
药物治疗
全身用药
可选用红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等口服或者静脉滴注。分泌性中耳炎时,成人用药3~5天,儿童用药1周。
急性期可加用糖皮质激素,选用地塞米松或泼尼松,一般用3天短期治疗。
局部用药
泼尼松龙
在分泌性中耳炎时,通过经导管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注药的方式局部给药。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎时,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前应用,穿孔后禁用。
3%过氧化氢溶液
在化脓性中耳炎时,用于清洗外耳道脓液。
氧氟沙星滴耳剂
无耳毒性抗生素溶液,用于急性中耳炎的局部抗感染治疗,或者慢性化脓性中耳炎鼓室分泌物较多时。
针对部分症状
黏液促排剂
具有稀释中耳分泌物的作用,可增加咽鼓管清除能力,减轻分泌性中耳炎患者鼓室引流的负担。
鼻腔减充血喷鼻剂
缓解鼻塞,减少咽鼓管咽口的堵塞。
手术治疗
适用于分泌性中耳炎的手术
鼓膜穿刺术
在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
鼓膜切开术
当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管
对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间半年至3年不等。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。
适用于化脓性中耳炎的手术
共有两大类,以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的,前者主要是乳突手术,后者主要是鼓室成形术。
乳突根治术
通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
鼓室成形术:用于修复和改善鼓室传声系统。该术式又根据清理和重建的病变部位不同,分为多种具体亚型。
乳突根治术联合鼓室成形术:该手术方式既清除了中耳病变组织,又有效重建了传声结构,多适用于较严重的化脓性中耳炎或者中耳胆脂瘤患者。
鼓膜成形术
又名鼓膜修补术,亦称I型鼓室成形术,可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
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中耳炎是一个非常非常宽泛的概念,它指的是有各种各样不同的原因引起来的中耳发生的各种各样性质不同的炎症,都叫中耳炎,所以呢,根据原因以及表现以及治疗方法的不同,有将中耳炎细分成很多种类型。
常见的包括急性的化脓性中耳炎,往往表现为患者单侧的耳朵疼痛非常剧烈。再包括慢性化脓性中耳炎,往往是伴有鼓膜穿孔的,经常反复的单侧的耳朵流脓,一流很长时间,再包括分泌性中耳炎,这种中耳炎以前也叫卡他性肠炎或者航空性中耳炎。它的表现往往是耳朵不疼也不流水,但是,突然觉得耳朵听力减退,像蒙着一个什么东西一样,闷闷的感觉,同时还有些中耳炎,比如像胆脂瘤型中耳炎,可能是需要通过手术来解决的,还有一些少见的中耳炎类型,比如说真菌感染引起的真菌性的中耳炎,这些中耳炎里面需要用到消炎药,换句话说,需要用到抗生素的仅仅是由于细菌感染引起来的急性化脓性中耳炎。
这种中耳炎的抗生素使用包括两大类,一个是局部使用的,往耳朵里滴的消炎药,再一部分就是口服的,或者甚至静脉输液用的这种全身用的抗生素。局部的抗生素基本上我们用的是喹诺酮类的抗生素,一般常见的包括氧氟沙星滴耳液,包括左氧氟沙星滴耳液,诺氟沙星滴耳液等。而全身用的抗生素,我们更多地选用的,比如像头孢菌素类的抗生素,包括其他的β内酰胺类的抗生素,比如阿莫西林。同时,如果持续用一段时间效果不好,也可以换用其他类型的抗生素,比如说喹诺酮类的抗生素。
常见的包括急性的化脓性中耳炎,往往表现为患者单侧的耳朵疼痛非常剧烈。再包括慢性化脓性中耳炎,往往是伴有鼓膜穿孔的,经常反复的单侧的耳朵流脓,一流很长时间,再包括分泌性中耳炎,这种中耳炎以前也叫卡他性肠炎或者航空性中耳炎。它的表现往往是耳朵不疼也不流水,但是,突然觉得耳朵听力减退,像蒙着一个什么东西一样,闷闷的感觉,同时还有些中耳炎,比如像胆脂瘤型中耳炎,可能是需要通过手术来解决的,还有一些少见的中耳炎类型,比如说真菌感染引起的真菌性的中耳炎,这些中耳炎里面需要用到消炎药,换句话说,需要用到抗生素的仅仅是由于细菌感染引起来的急性化脓性中耳炎。
这种中耳炎的抗生素使用包括两大类,一个是局部使用的,往耳朵里滴的消炎药,再一部分就是口服的,或者甚至静脉输液用的这种全身用的抗生素。局部的抗生素基本上我们用的是喹诺酮类的抗生素,一般常见的包括氧氟沙星滴耳液,包括左氧氟沙星滴耳液,诺氟沙星滴耳液等。而全身用的抗生素,我们更多地选用的,比如像头孢菌素类的抗生素,包括其他的β内酰胺类的抗生素,比如阿莫西林。同时,如果持续用一段时间效果不好,也可以换用其他类型的抗生素,比如说喹诺酮类的抗生素。
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治疗中耳炎,通常使用抗生素、苯酚甘油滴耳液、过氧化氢等药物清理耳朵进行治疗。
治疗细菌感染导致的中耳炎,需要使用抗生素类药物,例如头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢丙烯等。当耳朵出现脓性分泌物,可以先使用苯酚甘油滴耳液对耳朵进行消炎止痛,再将双氧水滴入耳朵,消除耳道里的脓性分泌物。清理后要用棉签将过氧化氢沾干净了,最后使用氧氟沙星滴耳液滴耳,避免脓液再次聚集在耳道影响药效。中耳炎通常在经过规范治疗后可被治愈。
治疗细菌感染导致的中耳炎,需要使用抗生素类药物,例如头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢丙烯等。当耳朵出现脓性分泌物,可以先使用苯酚甘油滴耳液对耳朵进行消炎止痛,再将双氧水滴入耳朵,消除耳道里的脓性分泌物。清理后要用棉签将过氧化氢沾干净了,最后使用氧氟沙星滴耳液滴耳,避免脓液再次聚集在耳道影响药效。中耳炎通常在经过规范治疗后可被治愈。
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