Question

颌下淋巴结肿大的原因

本人30岁，男性，平时吸烟，一天20支左右，胃一直疼，没做过胃镜，按胃溃疡治疗，有慢性胆囊炎，平时休息好，吃点消炎利胆就会稍微好转。平时有慢性咽炎，早上起床后嗓子里就有一口痰，咳出来后事黑的或者睡眠前吃什么就是什么颜色的，牙也不太好，右侧上下各补了一颗，最近牙龈也一直疼。颌下淋巴结肿大已经一个多月了。刚开始淋巴结不疼，可最近一周淋巴结肿大，双侧腮腺疼痛，感觉腮腺累得不行，右侧颈部，右侧而垂下，右侧肩部，还有整个颈部疼痛严重，偶尔心前区也疼痛，曾经查心电图说没事，查过肺部X线，说没事，做颈部B超示右侧颌下淋巴结3cm大，还有很多小的，左侧的稍微小一点，耳鼻喉科说右侧咽部有一条型发白的炎症，（本人扁桃体已切除2年）。查血象白细胞不高，中性38.7，略低，淋巴细胞48.6，略高，按腮腺炎，咽炎治疗一周(磷霉素和甲硝唑输了3天，克林霉素和病毒唑输了3天）稍微好转，淋巴结小了，可是数量多了，还疼得厉害了，咽部干燥，疼痛，肩部及颈部疼痛稍微缓解。今日输完液后未见明显好转，并且一直热的出汗。耳垂下方，咽后淋巴结上组疼痛，不知道这是什么情况？我想去检查一下颈部X线、CT和肺部X线和CT。不知道还该做哪些检查？求大神指导！感激不尽。

Answer 1

根据你所叙述的情况来看，我判断你的颌下淋巴结肿大属淋巴结炎，是由你所说的慢性咽炎、牙龈疼所引起的。
淋巴结炎是这样的规律：身体的哪个部位有了炎症，邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大。这个做为病因的炎症好了之后，但淋巴结不一定随之好。做为免疫系统的淋巴结的病治起来难度大。
淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

追问

谢谢你的帮主！