Question

婴幼儿听力检查有哪些方法？

Answer 1

由于婴幼儿年龄较小，配合能力和程度有限，因此对其进行听力筛查主要选择不需要孩子配合但又可以反映其目前听力的大致情况的听力学电生理测试方法，主要包括以下几项测试：
1.鼓室图/声镫骨肌反射
用于评估婴幼儿中耳功能以及声镫骨肌反射弧通路的状况。推荐临床上对年龄小于6个月的婴儿使用1000Hz探测声进行鼓室图测试，而对年龄超过6个月的婴幼儿则可使用常规226Hz探测声进行鼓室图测试。此外，一般还建议使用1000Hz和2000Hz探测声对小于6个月的婴儿进行同侧声镫骨肌反射阈值测试。
2.耳声发射测试（OAE）
主要用于测试从外耳、中耳到内耳外毛细胞的听觉通路功能状况。
3.自动听性脑干反应（AABR）
AABR的整个测试过程高度自动化。测试仪器按照设计的标准程序收集测试数据同时根据事先设置好的结果判别标准对收集的数据自动进行分析，最后得出婴幼儿是否通过该项测试的结论。主要用于从外耳、中耳、内耳到听神经的听觉通路功能状况。

Answer 2

听性反射观察 : 针对新生儿而设计。所观察的内容是强声引出的新生儿的反射性反应。能够观察到的新生儿的反应有 : 惊吓反射；听险反射；唤醒反应等。

客观行为观测 : 通过客观记录设备监测小儿对声刺激的行为反应变化。主要方法有 : 　摇篮测听图 (cribogram,COG) ；新生儿听性反应摇篮筛选 (auditory response cradle,ABC) 。

客观生理测试 : 主要指耳声发射测试。

行为测听方面:

行为观察测听 : 主要是观察低龄幼儿 (0-6 个月 ) 对声刺激信号的行为变化 , 比如眨眼、微笑、皱眉、啼哭、觉醒等等。

分散注意力 - 声定位试验 : 举例说 , 让低龄幼儿 (0-6 个月 ) 坐于母亲腿上 , 测试者甲引逗其注意力 , 测试者乙在幼儿看不到的地方于距耳一米处给声 , 观察其有无转头或寻找声源的定位性反应。

声定位反应测试。

定向条件反射测听 : 以建立幼儿某一条件反射为基本条件 , 主要指视觉条件反射。

操作性条件反射的方法。

游戏测听。

纯音测听。

Answer 3

宝宝的耳朵和眼睛、鼻子、舌头、皮肤等同样是人体重要的感觉器官，听力功能的是否完好，与儿童语言发育、智力发育和社会交往能力发育密切相关。作为家长，你是否关心过孩子的听力？今天就跟小编一起了解一下吧。



胎儿的听力是如何发育的

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孕3周--------内耳便开始发育

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孕8-11周-----耳蜗形成2.5圈，蜗管与前庭相连接，耳蜗神经纤维也开始分布

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孕8周--------内耳的毛细胞开始分化

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孕5个月-----胎儿听力基本发育好

孕6个月-----基本达到成人水平。这时，宝宝的听力已经基本发育好了，在妈妈肚子里就可以听到一些声音了。对来自外界的声音刺激产生生理反应，比如眨眼、心动加速、打呵欠和头部转向等



宝宝出生后对声音反应的方式






哪些因素影响婴幼儿听觉声语发育?

婴幼儿听觉言语发育与三大要素密切相关:听觉功能发育、构音器官(由舌、唇、下颌、腭、喉等器官构成)和婴幼儿智力发育。

婴幼儿期是言语发育的最好时期,如果宝宝听力有问题,没有早发现并进行早期干预的话,就会导致后期的言语发育乃至智力发育迟缓。



哪些方法能促进宝宝听力发育？

平时要让宝宝多听生活中自然的声音:如走路声、流水声、说话声、汽车声、风声、雨声等,但嘈杂的噪声要注意避开;对于新生儿可以在小床上放置不同音色或音调的发声玩具,如拨浪鼓、八音盒、橡胶玩具等。



母亲抱孩子时最好让宝宝靠近妈妈的心脏,以便清晰地听到妈妈的心跳声,以刺激听觉细胞,促进听力发育;平时也可以多和宝宝轻声说话,哼唱或播放一些节奏舒缓音乐;并让宝宝分辨爸爸、妈妈和家里其他人的脚步声、说话声,以及某些动物的叫声,这些声音对促进宝宝的听力发育十分有益。

如何早期发现儿童及青少年听力损失?

新生儿听力筛查、儿童听力筛查和对儿童听力及言语发育进行观察，是早期发现听力损失的重要手段。

宝宝出生三天左右，须接受耳声发射初筛，未通过者于28天至42天进行双耳复筛，仍未通过者在3个月龄内转诊至指定的听力诊断中心进行诊断；重症监护病房住院的新生儿，出院前须进行耳声发射和自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊。



6、12、24和36月龄是儿童听力筛查重点年龄，任何时期未通过听力筛查，均应及时转诊。如果发现孩子有拍打、抓耳部等动作，或有耳痒、耳流脓等，或对声音反应迟钝、语言发育迟缓、或青少年长期接触娱乐噪声（网吧上网，KTV唱歌等）后出现耳鸣等现象者，建议尽快到医院检查听力。

Answer 4

01:30
在我国很多的地方，新生儿听力筛查都是政府买单，孩子免费做的检查。

主要目的是为了及时发现听力有问题的孩子，可以尽早干预。

听力筛查，主要是通过耳声发射技术，在新生儿安静或者睡眠的情况下进行听力检测。对于健康的新生儿来说，听力有损失的发生率大约在1‰到3‰左右。

绝大多数孩子在出生后第二天到第三天做听力筛查。如果测试通过，提示当时的听力是正常的；如果测试没通过，有可能是提示听力有损伤，但是也有可能听力是完全正常的。此时，一般会预约做第二次听力筛查。大多数在第二次听力筛查时听力检测是通过的。但是仍然有少部分听力测试不通过，此时就需要做更专业的检查，例如听觉脑干诱发电位检查。

Answer 5

可以用眼睑反射法检测，此法可用各种声源，如笛，哨，小喇叭声等。当这些声音突然以高强度刺激婴儿后，婴儿立即出现不自觉的眨眼动作，表示听力正常。反之，则可能有听力障碍。聋儿一定无此反射。除了这两种测听法外，父母特别是母亲可用哺乳及各种日常生活动作如换尿垫，洗澡，喂饭等，发出各种声响，说一些话，来观察孩子的反应。