Question

结婚3年，没小孩，去医院大夫说无精子，活检有精子，

无精子，活检有抽不出来，还有希望？西安唐都医院曾经治疗情况和效果：无精子，活检有精子，抽不出来，该怎么办？想得到怎样的帮助：怎么办才能生宝宝？您能否给一些建议？谢谢。

Answer 1

无精子，活检有精子，抽不出来：
睾丸活检里有精子，可把病理切片借出到正规大医院病理科进行会诊，进一步明确是否有精子。如有精子，可行试管婴儿的，但有风险的：病理报告里有精子，则可以做单精子注射（即ICSI技术）。一般说来，需要女方取卵当天，男方取精的的。但应和您的主管生殖妇科专家详细讨论一下风险：取精当天，男方有取不出精子的风险，暂时女方的卵细胞冻存起来。如果病理学报告睾丸里生精功能比较好的前提下，且查体输精管正常，附睾、精囊发育较好情况下，部分患者还可以考虑输精管附睾吻合术的：做试管婴儿，费用可能高些，且有一定成功率；输精管附睾吻合术，也只有一部分人能再通，且再通后可能还会因精液质量差或术后再次梗阻而行试管婴儿的。
如果没有精子，则只能利用精子库里的精子或领养孩子达到生育目的的。

如果睾丸内没有精子，药物治疗无效；如果睾丸内有精子，则在做试管婴儿等前提下，药物可能会起到一定作用的。
北京大学第三医院-男性病专科-唐文豪主治医师