Question

破伤风应该如何预防？

Answer 1

目前对破伤风的认识是防重于治。破伤风是可以预防的，措施包括注射破伤风类毒素主动免疫，正确处理伤口，以及在伤后采用被动免疫预防发病。预防措施主要有：
1.主动免疫
注射破伤风类毒素作为抗原，使人体产生抗体以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需注射三次。首次在皮下注射0.5ml，间隔4～8周再注射0.5ml，第2针后6～12个月再注射0.5ml，此三次注射称为基础注射，可获得较为稳定的免疫力。以后每隔5～7年皮下注射类毒素0.5ml，作为强化注射，可保持足够的免疫力。免疫力在首次注射后10日内产生，30日后能达到有效保护的抗体浓度。有基础免疫力的伤员，伤后不需注射破伤风抗毒素，只要皮下注射类毒素0.5ml即可获得足够免疫力。
2.被动免疫
该方法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射，而伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。破伤风抗毒血清（TAT）是最常用的被动免疫制剂，但有抗原性可致敏。常用剂量是1500U肌注，伤口污染重或受伤超过12小时者，剂量加倍，有效作用维持10日左右。注射前应做过敏试验。TAT皮内试验过敏者，可采用脱敏法注射。

Answer 2

破伤风是可预防的急性感染性疾病，预防需要普通大众、各级医务人员都予以重视。主要预防措施包括正确处理伤口、主动免疫、被动免疫。
正确处理伤口：伤口暴露情况分类：清洁伤口：位于身体细菌定植较少的区域（主要包括没有浓密体毛覆盖或非皱褶的体表），并且在伤后立即得到处理的简单伤口（如刀片割伤）；不洁伤口：位于身体细菌定植较多的区域（如腋窝、腹股沟及会阴等），或超过6小时未处理的简单伤口；污染伤口：被污物、有机泥土（沼泽或丛林的土壤）、粪便或唾液污染（如动物或人咬伤）的伤口，或者已经感染的伤口，或者含有坏死组织的伤口（如坏死或坏疽）、火器伤、冻伤、烧伤等。对于污染伤口、不洁伤口，均应该按照破伤风预防流程进行破伤风预防。以下伤口处理步骤有助于预防破伤风：止血：可压迫出血的地方止血。保持伤口清洁：出血停止后，用干净的自来水彻底冲洗伤口。用肥皂和毛巾清洁伤口周围的区域。如果伤口内嵌有异物，请及时就医。外用抗生素：清洁伤口后，涂一层薄薄的抗生素乳膏或软膏，可以阻止细菌生长和感染。包扎伤口：用绷带包扎可以保持伤口清洁并防止有害细菌进入。勿使用偏方如用草木灰等敷在伤口上，这会加重感染的可能性。
主动免疫和被动免疫：破伤风疫苗泛指含有破伤风类毒素抗原成分的疫苗，包括吸附破伤风疫苗、吸附白喉破伤风联合疫苗以及吸附无细胞百白破疫苗等。破伤风类毒素可作为单价抗原疫苗单用，亦可与白喉类毒素联和百日咳疫苗联用，即通常所说的百白破疫苗（DTaP），我国已对儿童进行百白破疫苗的常规接种。儿童基础免疫：目前我国疫苗免疫程序的儿童计划免疫选用破伤风多联疫苗，需在以下年龄接种5次：3个月、4个月、5个月、18个月、6岁。加强免疫：中国破伤风免疫预防专家共识建议成年人每隔10年注射一次破伤风疫苗。孕妇的接种：如果母亲自儿童期开始接种了6剂破伤风疫苗，或者在育龄之前，青春期/成年期开始接种了5剂破伤风疫苗，则孕妇及其新生儿都可避免发生新生儿破伤风。当孕妇无法确定先前疫苗接种情况时，应在生产前至少接受2剂破伤风疫苗。此外，对于既往无破伤风疫苗免疫史的外伤高危人群如军人、警察、军校和警校等院校在校学生、建筑工人、野外工程作业人员(石油、电力、铁路等）及厨师等，建议尽早完成暴露前免疫（注射三针或者三针以上破伤风疫苗）。

Answer 3

针对破伤风的预防，首先应该做到的基础的方面就是避免感染，尤其是针对伤口的处理要予以重视，对新生儿来说，脐带的处理要正规正确，破伤风这种疾病对新生儿的伤害性非常大，要严格重视预防。下面就预防破伤风的方式进行介绍：
如果每隔10年加强免疫一次，身体都会一直保持一定水平的免疫接种，到了中年，身体里的破伤风免疫力也会逐渐下降到保护水平以下。一旦感染了破伤风杆菌，就可能发病。
破伤风是破伤风杆菌从破损的皮肤进入人体后引起的一种侵犯中枢神经系统的疾病。病人发病时先出现张口困难、颈项强直，而后发生全身抽搐，颈、背像“弓”样向后形成“角弓反张”。发病者有一半以下因救治无效而死亡。
这种病菌常存在于泥土、灰尘及锈的铁器中。农民在田间劳动或在污泥中积肥时，一旦受伤，创口极有可能感染上破伤风杆菌。此外，由农机造成的复杂外伤或有锈的铁钉，很脏的木刺深扎的伤口，也极易将破伤风杆菌带入体内。因此，出现外伤后要特别重视预防破伤风。
预防破伤风的关健是受伤者不能麻痹大意。即使是小外伤，也必须及时用淡盐水清洗，然后涂上碘酒。
由于破伤风杆菌在缺氧的环境中才能生长繁殖，因此，凡是比较深且脏的伤口，尤其是被锈钉、木刺深扎或伤口里有污泥时，一定要到附近医院及时处理，以防伤口感染发炎。同时别忘注射破伤风抗毒素予以预防。
目前，预防破伤风最可靠的方式就是主动免疫，具体的方法是注射破伤风类毒素，但是，虽说这是最好的预防方式，但往往人们都缺乏一定的意识，生活中针对破伤风的预防，还是应该重点关注伤口的及时处理，避免感染破伤风杆菌。

Answer 4

首先我们要了解伤口的情况，明确所有的皮肤破损、黏膜破损，有机会污染破伤风杆菌，也就是说有机会得病。但是概率不一样，有低概率、有高概率，什么情况下是低概率？比如清洁过的伤口、6小时以内处理过的伤口，以及1cm以内的伤口、比较整齐的伤口、未感染的伤口，这些是低概率。当然如果是低概率，这些条件必须全部符合。哪些是高概率呢？如污染的伤口、超过1cm的伤口、6小时以后来医院处理的伤口、已感染伤口，以及不整齐的伤口，如动物咬伤，是不整齐或污染伤口，高概率的伤口只要一条就够了。也就是说所有的伤口只要符合以上其中的一条，就属于高概率。了解伤口得病的概率非常重要，与我们预防有直接的关系，怎么预防破伤风呢？首先要知道破伤风得病怎么来的，才能知道怎么预防。破伤风怎么得病的？破伤风杆菌进入伤口，在缺氧的时候造成伤口的细菌分泌毒素，毒素沿神经进入大脑，封闭大脑的调节器，这是一个发病过程。能不能把大自然的细菌全给赶尽杀绝？比如我受伤的时候，什么情况下都不污染到伤口，这一条做不到，为什么做不到？因为破伤风杆菌非常难以杀灭，平时的消毒水需要泡10-20个小时才能杀灭；受伤的时候扎到人体伤口东西，不可能先消毒再去扎。所以这一条是永远做不到的。我们要对伤口进行认真的处理，小的伤口可以在家里用清水、肥皂水认真冲洗，冲洗完以后可以把表面的细菌大量地冲掉，同时认真消毒以后，伤口不感染，就不会形成缺氧环境，得病的概率会大大的降低，但是并非为零概率。破伤风得病是因为伤口中的细菌分泌毒素，如果能够将这个毒素抹掉，就可以不得病。抹掉有两个办法：第一，打破伤风抗毒素，破伤风抗毒素其实就是破伤风针；第二，是一个非常好的办法，让身体产生破伤风抗毒素，怎么让它自己产生抗毒素呢？就是打疫苗，通过合理的注射破伤风疫苗，身体才会源源不断地产生抗毒素。目前医学上公认的注射疫苗是最科学、最安全、最有效、最经济的办法。

Answer 5

首先我们要了解伤口的情况，明确所有的皮肤破损、黏膜破损，有机会污染破伤风杆菌，也就是说有机会得病。但是概率不一样，有低概率、有高概率，什么情况下是低概率？比如清洁过的伤口、6小时以内处理过的伤口，以及1cm以内的伤口、比较整齐的伤口、未感染的伤口，这些是低概率。当然如果是低概率，这些条件必须全部符合。哪些是高概率呢？如污染的伤口、超过1cm的伤口、6小时以后来医院处理的伤口、已感染伤口，以及不整齐的伤口，如动物咬伤，是不整齐或污染伤口，高概率的伤口只要一条就够了。也就是说所有的伤口只要符合以上其中的一条，就属于高概率。了解伤口得病的概率非常重要，与我们预防有直接的关系，怎么预防破伤风呢？首先要知道破伤风得病怎么来的，才能知道怎么预防。破伤风怎么得病的？破伤风杆菌进入伤口，在缺氧的时候造成伤口的细菌分泌毒素，毒素沿神经进入大脑，封闭大脑的调节器，这是一个发病过程。能不能把大自然的细菌全给赶尽杀绝？比如我受伤的时候，什么情况下都不污染到伤口，这一条做不到，为什么做不到？因为破伤风杆菌非常难以杀灭，平时的消毒水需要泡10-20个小时才能杀灭；受伤的时候扎到人体伤口东西，不可能先消毒再去扎。所以这一条是永远做不到的。我们要对伤口进行认真的处理，小的伤口可以在家里用清水、肥皂水认真冲洗，冲洗完以后可以把表面的细菌大量地冲掉，同时认真消毒以后，伤口不感染，就不会形成缺氧环境，得病的概率会大大的降低，但是并非为零概率。破伤风得病是因为伤口中的细菌分泌毒素，如果能够将这个毒素抹掉，就可以不得病。抹掉有两个办法：第一，打破伤风抗毒素，破伤风抗毒素其实就是破伤风针；第二，是一个非常好的办法，让身体产生破伤风抗毒素，怎么让它自己产生抗毒素呢？就是打疫苗，通过合理的注射破伤风疫苗，身体才会源源不断地产生抗毒素。目前医学上公认的注射疫苗是最科学、最安全、最有效、最经济的办法。