呼吸的时候左胸口痛，一般是怎么回事？
呼吸的时候左胸口痛，一般是怎么回事？这个问题肯定不能直接回答的，医生都要看到病人才能回答，但还是可以说说左侧胸痛的诊断思路。
肋间神经痛
呈阵发性，钝痛、刺痛、压榨痛、撕扯痛都可以，工作娱乐劳动时不注意就不发作，与睡眠差有关，与情绪不良有关。预后良好。
多沿肋间有小的成簇的小水泡，不越过中线，急性发作。只要看到皮肤疱疹就可以很容易诊断。
外伤、剧烈咳嗽等可导致，但少数情况下，没有任何诱因也可以骨折，需要胸部CT加肋骨三维骨重建可以诊断。如有肋骨骨折，还要检查是否有别的能引起骨折的病，如恶性肿瘤骨转移，多发性骨髓瘤等。
胸膜疾病
如胸膜炎，除患处胸痛外，还有咳嗽，与深呼吸、咳嗽有关的患处胸痛，伴发热、乏力等全身表现。胸部CT很容易诊断。还有胸膜恶性肿瘤，如间皮瘤，与胸膜炎症状相似，胸部CT容易诊断。患侧气胸也可以胸痛，伴呼吸困难，X光胸片可以诊断。
病史、体征与胸部CT可以确诊，当然诊断了肺炎还需要病原学诊断，肿瘤需要尽可能的病理诊断。诊断这些疾病都要分多步，这样才能尽可能清楚诊断。
心脏疾病也要考虑。
心包疾病，有心包炎、心包转移性肿瘤，当然这种痛多在胸前区正中，少数偏向左侧。CT、彩超可以诊断。
各种原因引起的心绞痛，疼痛部位多在胸前区正中，但也可偏于左侧。心电图、尤其是发作时或劳力时心电图有缺血改变即可确诊，但并非到此为止，还要进一步诊断是哪一种心脏病引起的，如果是常见的冠心病，还要确定病变冠脉是哪一支。
大血管病变也可以引起胸痛，多位于正中，并可能向后背放射。主动脉夹层撕裂是最可怕的，疼痛剧烈，短期死亡率高，一般不会偏向左侧。及时手术方可挽救生命。
纵隔炎症或肿瘤不以左侧胸痛为主。腹部疾病也会引起左侧胸痛，如食管裂孔疝，胃会疝入胸腔，一般胸痛不很严重。胸椎骨折或其他病变引起的背痛多在中间，少部分放射至左侧。这些疾病多数通过询问病史和认真体检就可以诊断，但要强调辅助检查也很重要！
