Question

小儿脑瘫的早期症状是什么

小儿脑瘫的早期症状是什么？

Answer 1

脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样，但早期多见：(脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。)
　　1.身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上，则可诊断为重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。
　　2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可 诊断为脑瘫。
　　3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6 个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
　　4.头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，脑损伤儿往往有头围异常。
　　5.哺乳困难，生后不会吸吮，吸吮无力或拒乳，吸吮后疲乏无力，经常出现呛咳、吐奶现象，嘴不能很好闭合，体重增加不良。.
　　6.固定姿势，小儿出生后十分安静，哭声微弱或持续哭闹。往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。
　　7.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。
　　8.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。
　　9.身体扭转：3-4个月的婴儿如有身体扭转，往往提示锥体外系损伤。
　　10.头不稳定：如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直，往往是脑损伤的重要标志。
　　11.斜视：3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时，可提示有脑损伤的存在。
　　12.不能伸手抓物：如4-5个月不能伸手抓物，可诊断为智力低下或脑瘫。
　　13.注视手：6个月以后仍然存在，可考虑为智力低下。
　　14.小儿易惊：抽搐、尖叫或烦躁不安。
　　15.自发运动少或不动或易打挺，全身松软、肌肉松弛或全身发硬，经常从襁褓中窜出去
　　有些脑损伤较轻微，在婴儿早期往往无明显症状，但在婴儿后半期(6-12个月)。则有一些其他症状表现：
　　1.不能翻身6个月以后还不能翻身，有诊断意义。
　　2.不使用下肢 6-7个月不用下肢短暂地支持体重
　　3.不用单手 7-10个月的婴儿不用单手抓玩。
　　4.手笨 手的精细动作，如捏小东西、解扣、系腰带不灵活，不协调，在7-10个月出现 有诊断意义。
　　5.不能独坐 7个月不能独坐。
　　6.不能抓站 10个月不能抓站。
　　7.不会与人再见 10个月以后有诊断意义。
　　8.使用脚尖站立 10个月还用脚尖站立。
　　9.不能迈步 13-15个月以后，还不会迈步。
　　10.流口水及吃手 12个月以后有诊断价值。
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Answer 2

小儿脑瘫的早期症状是什么？
早期症状
（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。
（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。
（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。
（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。
（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。
（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。
（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。
（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。
（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。