白塞病是什么病?
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白塞病是一种全身性免疫系统疾病,可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食道溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等,需要规律的药物治疗,包括各种调节免疫的药物,不治疗则预后不好,严重者危及生命。
发病原因
目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分病人可能与结核感染相关)、生活环境都有关系,好发于古代“丝绸之路”沿线的国家和地区,包括中国、土耳其等。
发病机制目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏。
疾病治疗,白塞病的治疗以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一,多数病人需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础。
疾病预后,不同表现的白塞病患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好,表现为系统受累者,如眼部、神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致失明、肠穿孔或死亡,所以需积极治疗,并且治疗越早、效果越好。
发病原因
目前该病的发病原因不完全清楚,可能与遗传(如HLA-B51基因)、感染(部分病人可能与结核感染相关)、生活环境都有关系,好发于古代“丝绸之路”沿线的国家和地区,包括中国、土耳其等。
发病机制目前认为,该病的发病机制是患者在各种发病原因的作用下出现免疫系统功能紊乱,包括细胞免疫和体液免疫失常,嗜中性粒细胞功能亢进、内皮细胞损伤与血栓形成、免疫系统针对自身器官组织产生反应,导致器官组织出现炎症,产生破坏。
疾病治疗,白塞病的治疗以药物治疗为主,需要服用药物时间长短不一,多数病人需要较长期服药,主要是免疫调节药或免疫抑制药,包括外用药物、口服糖皮质激素、甲氨蝶呤、秋水仙碱、沙利度胺、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯和抗肿瘤坏死因子拮抗剂等。在药物治疗之外还可选择手术治疗或介入治疗,但都应以药物治疗为基础。
疾病预后,不同表现的白塞病患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。仅表现为口腔溃疡或皮疹的患者预后较好,表现为系统受累者,如眼部、神经系统和肠道受累,不治疗则预后不好,严重者导致失明、肠穿孔或死亡,所以需积极治疗,并且治疗越早、效果越好。
2021-07-19
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目前白塞病是一种可以治疗并且可以控制的自身免疫性疾病,主要以口腔和外阴溃疡、眼炎为临床特征,并且可以累及全身多个系统和脏器。
白塞病可以出现反复发作和缓解交替的情况,但是大部分的患者预后都比较好,不会影响到患者的预期寿命。有一些患者可能会出现严重的视力下降情况,甚至可以出现失明,部分患者可以有胃肠道受累,也就是胃肠白塞,可以出现消化道溃疡、出血、穿孔、吸收不良,甚至肠瘘等比较严重的并发症,可以导致患者死亡率增加。另外有些患者可以出现中枢神经系统病变,死亡率也会出现增加的情况。
但是目前临床对于白塞病的治疗有一定手段,通过应用糖皮质激素以及免疫抑制剂,甚至生物制剂的治疗,使白塞病的病情控制以及预后有了很大的改善。另外对于白塞病所导致的血管病变,尤其是一些动脉瘤,可以早期发现并进行手术治疗,对患者的预后也有很大的改善。
白塞病可以出现反复发作和缓解交替的情况,但是大部分的患者预后都比较好,不会影响到患者的预期寿命。有一些患者可能会出现严重的视力下降情况,甚至可以出现失明,部分患者可以有胃肠道受累,也就是胃肠白塞,可以出现消化道溃疡、出血、穿孔、吸收不良,甚至肠瘘等比较严重的并发症,可以导致患者死亡率增加。另外有些患者可以出现中枢神经系统病变,死亡率也会出现增加的情况。
但是目前临床对于白塞病的治疗有一定手段,通过应用糖皮质激素以及免疫抑制剂,甚至生物制剂的治疗,使白塞病的病情控制以及预后有了很大的改善。另外对于白塞病所导致的血管病变,尤其是一些动脉瘤,可以早期发现并进行手术治疗,对患者的预后也有很大的改善。
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